Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Глазные капли при глаукоме список

Описание и правила применения капель от глазного давления

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Многие сталкиваются с ухудшением остроты зрения, болями и быстрой утомляемостью глаз. Эти симптомы указывают на повышенное внутриглазное давление. Такое нарушение может протекать самостоятельно или возникать на фоне сопутствующих патологий. Основной метод лечения – применение глазных капель от давления.

Общие сведения о заболевании

Повышение внутриглазного давления провоцируется изменением баланса между процессами поступления и оттока жидкости в глазном яблоке. Нарушение может быть вызвано различными заболеваниями. В качестве распространенного осложнения выступает глаукома, провоцирующая резкое снижение зрения или вызывающая полную слепоту.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Офтальмологические нарушения могут возникнуть у любого человека. Это связано с особенностями современного образа жизни.

Боль в глазах

В число провоцирующих факторов входят следующие:

  • Перенапряжение глаз из-за длительной работы на компьютере.
  • Загрязненный воздух.
  • Попадание косметических средств.
  • Частые стрессовые нагрузки.
  • Снижение иммунитета и инфекционные болезни.
  • Интоксикация организма.
  • Атеросклероз.
  • Плохой сон.
  • Эндокринные расстройства.
  • Нарушения правил эксплуатации контактных линз.

Если внутриглазное давление повышено незначительно, выраженные симптомы могут отсутствовать. В других случаях возникают интенсивные клинические проявления, снять которые удается только путем приема специальных медикаментозных средств.

Симптомы внутриглазного давления:

  • Боли в области глаза.
  • Головные боли.
  • Помутнение зрения.
  • Повышенная утомляемость.
  • Покраснение склер.

Необходимо отметить, что внутриглазное давление может повышаться на короткий промежуток времени. В некоторых случаях данное явление провоцируется естественными физиологическими процессами, протекающими в организме. При кратковременном течении лечение при помощи препаратов не требуется. Специальные капли для снятия глазного давления применяют в случае, когда характерные симптомы присутствуют постоянно и не проходят самостоятельно.

Капли при глазном давлении

Виды капель

Лечение повышенного внутриглазного давления осуществляет офтальмолог. Предварительно требуется выполнение диагностических процедур. Доктор выписывает пациенту подходящие капли для снижения внутриглазного давления в соответствии с результатами диагностики и особенностями индивидуальной клинической картины.

Глазные капли классифицируют в зависимости:

  • От способа действия. В данную группу включены средства, способствующие оттоку жидкости из глазного яблока, и препараты, уменьшающие продукцию внутриглазного секрета. Также сюда входят комбинированные лекарства.
  • От действующего компонента. Препараты подразделяются на бета-блокаторы, простагландины и холиномиметики.

Комбинированные средства

В настоящий момент существуют безопасные глазные капли, включающие в состав несколько действующих компонентов. Такие препараты более результативны и вызывают быстрое понижение давления внутри глаза без риска побочных эффектов.

В список комбинированных препаратов входят следующие:

  • «Ксалаком». Активными компонентами капель являются тимолол и ксалатан.
  • «Фотил». Сочетает в составе тимолол и пилокарпин.
  • «Косопт». Содержит дорзоламид и тимолол, за счет которых оказывает комплексное воздействие на глаза.

Представленные препараты имеют длинный список показаний. В частности, их применяют при лечении ранних и средних стадий глаукомы. Недостаток описанных лекарств заключается в высокой стоимости, однако это компенсируется выраженным эффектом при регулярном приеме и экономном расходе.

Капли для снижения секреции внутриглазной жидкости

Основными представителями данной группы препаратов являются «Тимолол» и «Бетоптик». Эффективность лекарств объясняется тем, что при приеме замедляется транспортировка натрия из крови в глазное яблоко, вследствие чего секреция жидкости уменьшается.

Характеристики препаратов:

  • «Тимолол». Вызывает снижение внутриглазного давления. Применение в терапевтических целях считается целесообразным только в случае, если показатель значительно превышает норму. Прием лекарства не влияет на состояние зрачков и способность к концентрации зрения. Эффект наступает в среднем через 20 минут после закапывания и продолжается до 24 часов.
  • «Бетоптик». Действующие компоненты данного препарата вызывают уменьшение жидкости внутри глаза, за счет чего нормализуется давление. Характеризуется выраженным гипотензивным действием, ввиду чего прием разрешено производить только в случае сильного увеличения внутриглазного давления. Эффект после использования сохраняется до 12 часов.

Капли, способствующие оттоку жидкости

За счет снижения количества влаги восстанавливается нормальное внутриглазное давление.

К основным представителям данной группы препаратов относятся:

  • «Ксалатан». Главным действующим веществом является латанопрост. Выраженный эффект возникает через 3–4 часа после закапывания и сохраняется на сутки. Препарат предназначен для монотерапии и редко сочетается с другими лекарственными средствами. Важным преимуществом капель «Ксалатан» выступает низкая частота побочных явлений.
  • «Траватан». Действующее вещество – травопрост. Эффект от применения капель развивается в течение двух часов поле приема и длится в среднем 24 часа. Лекарство применяют в вечернее время суток перед сном.
Применение глазных капель

Бета-блокаторы

Препараты, которые относятся к списку бета-блокаторов, характеризуются быстрым развитием эффекта. Внутриглазное давление уменьшается за короткий промежуток времени. Действие основывается на снижении объемов жидкости, которая вырабатывается ресничным телом за радужкой.

В число бета-блокаторов входят препараты:

  • «Арутимол»;
  • «Окумед»;
  • «Кумол»;
  • «Окупрес»;
  • «Тимоптик»;
  • «Офтан Тимолол».

Прием таких средств часто вызывает побочные явления. Это связано с тем, что активные компоненты обладают высокой проникающей способностью, из-за чего могут попадать в кровяное русло, воздействуя на внутренние органы.

Простагландины и другие виды капель

Действие препаратов данной группы направлено на снижение жидкости, притекающей внутрь глаза. Также лекарства улучшают обменные процессы внутри тканей зрительного органа.

В число препаратов входят:

  • «Ланотан»;
  • «Травопрост»;
  • «Тафлупрост»;
  • «Латанопрост».

Распространенной группой лекарств при лечении высокого внутриглазного давления являются симпатомиметики. Эффект оказывается за счет воздействия на симпатическую нервную систему и активизации циркуляции влаги. Лекарства провоцируют расширение зрачков, а потому прием на фоне закрытоугольной глаукомы противопоказан.

Препараты-симпатомиметики:

  • «Глаукон»;
  • «Эпинефрин»;
  • «Офтан Дипивефрин».

При повышении внутриглазного давления, вызванного дистрофическим поражением сетчатки или роговицы в том числе травматического происхождения, применяется препарат «Тауфон». Данное средство способствует регенерации тканей. При терапии глаукомы используется при открытоугольной форме патологии.

Хоолодная вода облегчает симптомы

Особенности применения

В терапевтических целях капли от глазного давления используются исключительно по назначению врача. При использовании важно соблюдать ряд условий, чтобы снизить вероятность побочных эффектов. Капли, как правило, назначают на определенный срок. Превышать длительность приема не рекомендуется, так как это приводит к привыканию, из-за которого эффективность препарата снижается.

Как закапывать глаза:

  1. Процедура выполняется в положении лежа.
  2. Перед закапыванием следует хорошо вымыть руки.
  3. Пальцем оттягивают нижнее веко.
  4. Взгляд рекомендуется направлять вверх.
  5. Закапать 1 каплю препарата, после чего закрыть глаз.
  6. После закапывания полежать несколько минут с опущенными веками.

Большинство препаратов от давления закапываются раз в сутки. Если пациент пользуется контактными линзами, их нужно снять перед началом процедуры. При необходимости можно попросить закапать глаз кого-то из близких.

Важно помнить о том, что прием лекарств должен осуществляться до истечения срока годности.

В период лечения пациенту рекомендуется снижать нагрузку на больные глаза. Следует отказаться от длительной концентрации зрения на одном предмете. Смотреть телевизор, читать или пользоваться компьютером нужно не более 4 часов в сутки, делая перерывы.

В период использования капель от повышенного внутриглазного давления необходимо отказаться от алкоголя. Также, если пациент осуществляет постоянный прием каких-либо препаратов, возможно, потребуется временный отказ. При лечении специалисты советуют уделять больше внимания отдыху и следить за гигиеной сна.

Противопоказания и побочные эффекты

Необходимо помнить о том, что даже хороший препарат имеет список противопоказаний. С ним следует ознакомиться перед применением, чтобы избежать негативных последствий. Для этого рекомендуется изучить инструкцию, которая идет в комплекте с лекарством.

В число возможных противопоказаний входят:

  1. Беременность и лактация.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  3. Нарушения со стороны органов дыхания.
  4. Индивидуальная чувствительность к компонентам капель.
  5. Детский или пожилой возраст.
  6. Почечная или печеночная недостаточность.

Современные препараты для снижения глазного давления считаются безопасными, так как крайне редко приводят к развитию побочных явлений. Однако в некоторых случаях проявляются нежелательные эффекты препарата. Часто возникновение негативных последствий связано с увеличением дозировок или превышением длительности курса лечения.

Распространенные побочные явления:

  • отеки век;
  • резь в глазах;
  • жжение или зуд;
  • усиленная слезоточивость;
  • чрезмерное снижение внутриглазного давления;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • аллергические реакции;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • кратковременное ухудшение зрения;
  • появление пятен перед глазами.

Длительный прием некоторых препаратов может спровоцировать изменение цвета глаз. Это связано с влиянием на клетки радужной оболочки. Тяжелым осложнением при приеме препаратов от глазного давления считается конъюнктивит.

Ангиоматоз, болезнь Штурге-Вебера: причины, признаки и проявления, лечение

Под ангиоматозом понимают состояние, проявляющееся чрезмерным разрастанием кровеносных сосудов, приобретающих черты опухолевого роста. Этот синдром можно наблюдать при самых разных заболеваниях, но все они, как правило, тяжелы.

Ангиоматоз сопровождает пороки развития, появляется у людей с нарушениями иммунитета, может сочетаться с другими врожденными аномалиями. Очаги разрастания кровеносных сосудов обнаруживаются в коже, внутренних органах, оболочках мозга, сосудистой системе глаз и т. д.

В зависимости от распространенности выделяют местный ангиоматоз, когда поражение носит ограниченный характер. Обычно такое изменение появляется в одном участке тела – на лице, в печени, слизистых оболочках органов пищеварения или дыхания. В других случаях ангиоматоз проявляется системным поражением, затрагивающим одновременно кожу, внутренние органы, кости, нервную систему.

Местный ангиоматоз обычно не представляет угрозы жизни и протекает доброкачественно, системный же процесс чреват нарушением функции жизненно важных органов, тяжелыми неврологическими расстройствами, кровотечениями.

Точную причину опухолевидного разрастания сосудов выяснить пока не удалось, но предполагается роль наследственного фактора, нарушения закладки органов в процессе эмбрионального развития. Определенное значение отдается иммунодефицитным синдромам.

Симптоматика ангиоматоза зависит, в первую очередь, от локализации поражения. Наиболее характерные признаки – это наличие опухолеподобного конгломерата сосудов разного калибра, который может давать кровотечения. При поражении центральной нервной системы развивается тяжелая неврологическая симптоматика, если вовлечены глаза – возможна слепота, при ангиоматозе внутренних органов нарушается их функция.

Пациенты с ангиоматозом лечатся у самых разных специалистов. Если изменения затрагивают кожу, то больной направляется к дерматологу или хирургу, при поражении глаз нужна помощь офтальмолога, вовлечение мозга и его оболочек требует участия невролога.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение ангиоматоза включает как хирургическое вмешательство, так и симптоматический подход, тактика определяется локализацией и поведением сосудистых очагов, поэтому принципы терапии очень разнятся у разных больных. Прогноз зависит от формы патологии: в одних случаях он вполне благоприятен, в других – заболевание прогрессирует, приводит к тяжелой инвалидности, не давая шансов на излечение.

Среди разновидностей ангиоматоза выделяют:

  • Диффузный ангиоматоз, сопровождающийся системным поражением;
  • Изолированный ангиоматоз сетчатки;
  • Ангиоматоз Капоши – проявление саркомы, характерной для иммунодефицитного синдрома на фоне ВИЧ-инфекции;
  • Ангиоматоз Штурге-Вебера;
  • Бациллярный ангиоматоз, возникающий при бактериальной инфекции.

Понятно, что такое деление в большой степени условно, ведь ангиоматоз может быть не только самостоятельной патологией, но и проявлением других заболеваний, как это происходит при СПИДе, например. Одну из редких, но очень тяжелых патологий, представляет ангиоматоз Штурге-Вебера, о котором пойдет речь далее.

Ангиоматоз Штурге-Вебера

Ангиоматоз Штурге-Вебера (Стерджа-Вебера) представляет собой тяжелое заболевание, при котором поражаются кожа лица, сосудистый тракт глаз и мягкая мозговая оболочка. Другим названием этого вида ангиоматоза является энцефалотригеминальный синдром, что указывает на поражение головного мозга и кожи в зоне расположения ветвей тройничного нерва.

Патологию считают врожденной, а встречается она довольно редко – лишь один младенец из 100 тысяч людей оказывается больным. Тяжесть поражения связана не столько с кожными проявлениями, сколько с расположением ангиом в глазах и мягкой мозговой оболочке. Именно эти ангиомы становятся причиной стойкой инвалидности еще в раннем детском возрасте.

Причины развития синдрома Штурге-Вебера до сих пор не разгаданы. Ученые предполагают, что имеет значение как токсическое влияние в момент формирования органов и тканей в утробе матери, так и генетические мутации.

В первом случае происходит нарушение дифференцировки наружного и среднего зародышевых листков, а в качестве провокаторов могут выступать токсические влияния на организм будущей мамы – алкоголь, наркотические вещества, курение, лекарственные препараты, внутриутробное инфицирование, экстрагенитальная патология у беременной женщины (сахарный диабет, патология щитовидной железы, дисметаболический синдром). Особенно опасны такие влияния на 6-9 неделях гестации, когда происходит закладка и дифференцировка внутренних органов и тканей.

Говоря о генетической предрасположенности, имеются в виду случаи наследственной передачи синдрома аутосомно-доминантным путем (не связано с половыми хромосомами), также возможно обнаружение трисомии (нерасхождение одной из пар хромосом).

Основу болезни Штурге-Вебера составляют множественные сосудистые опухолевидные разрастания, появляющиеся в пределах тканей головы. Поражается кожа лица, глаза, головной мозг. На лице ангиома обычно односторонняя, как правило, на этой же стороне поражены и оболочки мозга, однако возможно вовлечение обеих половин мозга.

Ангиоматоз лицевой области называют «пламенеющим невусом» ввиду характерного внешнего вида – ярко-красное пятно с четкими границами. В тяжелых случаях вовлекается ротовая полость, область шеи и другие участки тела. Мягкая мозговая оболочка несет на себе ангиомы главным образом в верхней части, покрывающей мозг снаружи. Чаще такие образования находят в области затылочных и теменных долей.

Симптоматика болезни Штурге-Вебера

Классическим вариантом течения энцефалотригеминального синдрома считается одновременное поражение глаз, центральной нервной системы и кожи лица. Лицевые проявления сводятся к образованию ярко-красного пятна, видимого к моменту рождения малыша, что указывает на врожденный характер невуса.

В зависимости от сочетания проявлений патологии условно выделяют несколько клинических вариантов:

  1. Ангиомы кожи лица сочетаются с поражением мозговых оболочек, глаукома необязательна.
  2. Изолированное лицевое поражение при отсутствии ангиом внутри черепа, глаукома возможна.
  3. Изолированное поражение нервной системы, глаукома не характерна.

Поражение лица

Обычно поражается одна половина лица, пятно расположено в зоне действия I-II ветвей тройничного нерва, поэтому краснота выражена под глазом, в области скулы, на лбу, опускаясь до верхней губы. Очаги ангиоматоза могут быть рассеянными единичными либо сливающимися, тогда говорят о «пламенеющем невусе». Ввиду сосудистого характера изменений, при надавливании на кожу она будет бледнеть подобно другим видам ангиом.

586978590687958698989

При рождении пятно на лицевой части кожи может быть розовым, но со временем оно приобретет более яркую окраску, станет красным или вишневым – «винное пятно». Возможно постепенное увеличение размеров образования. До 70% больных имеют поражение одной половины лица, почти половина страдают ангиомами лица в сочетании с сосудистыми аномалиями тела и конечностей.

Помимо сосудистого поражения кожи, среди возможных проявлений ангиоматоза Штурге-Вебера – родинки, нарушение пигментации кожи, ограниченный отек мягких тканей, истинные сосудистые опухоли (гемангиомы). Очень редко диагностируется патология без характерного поражения кожи лица.

Неврологические изменения

Ангиоматоз мягкой мозговой оболочки – важнейшая составляющая синдрома, определяющая тяжесть течения и плохой прогноз. Признаки поражения нервной системы появляются уже в течение первого года жизни ребенка, неуклонно прогрессируют, вызывая тяжелую умственную отсталость, нарушения двигательной и чувствительной функции.

Клинические признаки ангиоматоза оболочек мозга:

  • Судорожный синдром – генерализованные судороги, сокращения конечностей, противоположных по отношению к пораженной половине мозга, абсансы (кратковременные приступы без судорог, когда больной как бы застывает, в течение нескольких секунд или минут «отсутствует»);
  • Нарушения психического развития и поведения;
  • Гемипарезы и параличи на противоположной от места поражения мозга стороне, слабость мышц конечностей;
  • Снижение чувствительности кожи на стороне, противоположной поражению мозговых оболочек.

Неврологическая симптоматика связана с воздействием сосудистых разрастаний в мягкой мозговой оболочке на кору головного мозга, раздражение нейронов которой вызывает судороги. Повышение внутричерепного давления провоцирует частые головные боли мигренозного типа.

Сдавление участков мозга способствует некрозам, атрофии, разрастанию глиальных элементов (подобие склероза), отложению солей кальция, что существенно нарушает работу мозга вплоть до деменции. Врожденный ангиоматоз оболочек мозга может вызвать гидроцефалию.

В немалой степени при синдроме Штурге-Вебера страдает эмоциональная сфера. Пациенты приобретают характерные психопатологические черты личности: они плаксивы, часто и безосновательно раздражаются, склонны к агрессии, злопамятны, эгоцентричны, что существенно сказывается на процессе воспитания и общения.

На фоне снижения интеллекта страдает память и внимание, обучение детей может стать крайне затруднительным или невозможным по причине имбецильности или идиотии. У взрослых отмечается постепенное снижение интеллектуальных способностей, прогрессирующее от судорожного приступа к приступу. Изменения в поведении прослеживаются и в период между судорожными припадками.

Опасным проявлением ангиоматоза мягкой оболочки мозга может стать эпилептический статус, когда судорожные припадки следуют один за другим, не давая возможности организму хотя бы частично восстановиться. Это состояние требует неотложной помощи, может привести к отеку мозга и гибели больного.

Глазные симптомы

567958978056898989Поражение глаз состоит в формировании ангиом сосудистого тракта глаза, что приводит к нарастанию внутриглазного давления и глаукоме. Сосудистые конгломераты нарушают нормальный ток внутриглазной жидкости, и возникает гидрофтальм. Глаукома может быть выражена как сразу после рождения, так и развиться позднее.

Поражение тканей глаза сопровождается прогрессирующим снижением остроты зрения, выпадением его полей. При глаукоме высока вероятность атрофии и отслойки сетчатки, что опасно полной потерей зрения.

Классическое течение ангиоматоза Штурге-Вебера можно проследить примерно у пятой части больных, в то время как в остальных случаях наблюдается очень разнообразное сочетание клинических признаков, что позволило выделить 10 форм патологии. Самыми легкими и прогностически благоприятными считают абортивные варианты энцефалотригеминального синдрома, изолированные кожные поражения на лице, когда головной мозг не затронут патологическим процессом.

Принципы лечения

Для коррекции нарушений при энцефалотригеминальном синдроме применяют медикаментозное лечение, хотя возможно и хирургическое вмешательство. Операция показана для устранения существенного косметического дефекта на лице, ликвидации ангиом внутри черепа, проявляющихся тяжелыми неврологическими расстройствами.

Медикаментозное лечение ангиоматоза направлено, прежде всего, на борьбу с эпилепсией. Применяют седуксен при приступе, на длительный срок назначаются вальпроевая кислота, депакин, финлепсин, карбамазепин. Учитывая, что противосудорожные средства не ликвидируют источник избыточной импульсации в мозге, такая эпилепсия нередко оказывается устойчивой к стандартному лечению, поэтому больным назначаются комбинации сразу нескольких лекарств.

5679859768958698999

При крупных ангиомах мозговой оболочки возможно проведение рентгенотерапии для уменьшения объема разрастаний, по показаниям проводится нейрохирургическое лечение судорог.

Для предотвращения отека мозга и сильной внутричерепной гипертензии могут быть использованы диуретики (фуросемид, маннитол). При нарастании глаукомы назначаются мочегонные средства, глазные капли азопт, альфаган. Изменения поведения, психологические проблемы, интеллектуальное снижение требуют назначения психотропных и седативных средств.

В процессе лечения детей с поражением мозговой оболочки могут возникнуть существенные сложности с воспитанием, правильным взаимодействием с ребенком. Тяжелые нарушения интеллекта, резкая задержка психического развития могут сделать общение с пациентов невозможным.

Особую группу больных с позиции воспитания и обучения могут составить те маленькие пациенты, у которых болезнь Штурге-Вебера имеет только кожное проявление. С одной стороны, отсутствие глаукомы и здоровая нервная система предполагают хороший прогноз, с другой – красное пятно на лице создает большой косметический дискомфорт и может стать причиной неправильного поведения со стороны окружающих.

Дети с изолированной формой ангиоматоза Штурге-Вебера обучаются в обычной школе, ведь интеллект у них не страдает. Учителя играют далеко не последнюю роль в процессе социальной адаптации, и именно им выпадает роль тех, кто научит сверстников не замечать явного внешнего изменения. Если не проводить активную работу со школьными товарищами и самим ребенком, то возникнут серьезные предпосылки для изменения характера изначально психически здорового ребенка вплоть до депрессии, неврозов и психопатий.

Среди осложнений болезни Штурге-Вебера возможны слепота, нарушения кровообращения в мозге с параличами, деменция вследствие резкой задержки психического развития. Смертельно опасными могут стать эпилептический статус и отек мозга.

Прогноз при ангиоматозе Штурге-Вебера неблагоприятный ввиду высокой вероятности осложнений, частого развития слепоты и умственной отсталости. Благоприятными можно считать лишь те формы патологии, которые сопровождаются изолированными пятнами на коже.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий