Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Инфаркт и л карнитин

Как можно снизить риск возникновения инфаркта?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Как снизить риск инфаркта? Этот вопрос продолжает обсуждаться в медицинских кругах, несмотря на то что немало ответов на него уже найдено.

Когда человек начинает задумываться о своем здоровье? Правильно, когда знаменитый жареный петух… Так вот, чтобы этого не случилось, необходимо принимать меры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сущность проблемы

Частенько люди отмахиваются от «сердечных» проблем, самонадеянно считая, что вот у них-то никогда не будет ни инфаркта, ни инсульта и они всегда будут здоровы. И когда у них возникает инфаркт миокарда, искренне недоумевают. Но если проанализировать их историю болезни, выясняется, что предвестников хватало, просто человек их игнорировал.

Так на что же нужно обращать внимание? Для начала нужно помнить, что сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) давно лидируют по числу смертей и инвалидностей для многих. Россия среди стран Европы — на одном из лидирующих мест в этом плане. Смертность среди мужчин в 6,5 раз выше. Интересный факт: до климакса женщины значительно отстают от мужчин по числу ССЗ, а после наступления менопаузы они не только догоняют, но и обгоняют их.

Эти заболевания никогда не возникают на ровном месте, обычно им предшествует длительная артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение. «Любимый» возраст инфаркта миокарда — 40-60 лет. Одинокие мужчины болеют чаще, среди «сердечных» профессий превалирует профессия шофера. Из 100 человек, не доезжая до больницы, погибает 60, чаще всего из-за несвоевременной помощи. Сердечная мышца с некротизированным участком сохраняет свою жизнеспособность еще 3-6 часов, потом бывает поздно.

Группы риска

Кого можно включить в группы риска инфаркта миокарда? Только ли пожилых людей?

Сейчас инфаркт миокарда помолодел. Современный напряженный ритм жизни, гиподинамия, спешка, еда на ходу, газировки, сухомятка — все это самым пагубным образом сказывается на молодом здоровье. У юношей и девушек рано развивается атеросклероз сосудов мозга и сердца, рано возникает спазм коронарных артерий. У молодых женщин с использованием оральных контрацептивов меняются реологические свойства крови.

напряженный ритм жизни

Даже дети начинают страдать ожирением, показатели холестерина становятся высокие, а ведь именно он является тем спусковым крючком, с которого начинаются проблемы с сердцем. Причем типичное начало инфаркта миокарда развивается только у половины молодых людей, чаще речь идет об атипичном начале: в виде головокружения, болей в животе, одышки, тошноты, рвоты и потери сознания. Таким образом, молодежь и дети тоже включены в группы риска.

Профилактика

Наличие артериальной гипертензии (АГ) в 40% случаев является причиной ИМ. Семейный анамнез, наследственность — генетику изменить невозможно, но снизить риск возникновения ИМ за счет устранения других факторов реально. Важно исключить из своей жизни:

  • курение;
  • повышенный холестерин в крови, атеросклероз — в 95% случаев ИМ развивается от закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамию;
  • нарушения питания;
  • алкоголь;
  • стрессы и психоэмоциональные перегрузки — опасность инфаркта возрастает многократно.

При болях за грудиной, независимо от их локализации, наведайтесь к кардиологу.

Если стало тяжелее подниматься по лестнице, появилось чувство печения в сердце, после отдыха одышка проходит, это говорит о проблемах с сердцем, о том, что просвет сосудов постепенно сужается бляшкой и может случиться катастрофа.

девушке тяжело подниматься по лестнице

Не обольщайтесь, что уже стало лучше, нужно идти к врачу, пройти полное обследование сердца.

Если у вас появилась сильная боль за грудиной, жжение в груди, холодный пот, страх смерти, одышка — это говорит о разразившейся катастрофе: ИМ. Необходимо вызывать скорую, разжевать таблетку аспирина, лечь в постель, под язык — нитроглицерин. Идеально в течение первого часа попасть в стационар, до этого получить неотложную первую помощь.

Что нужно делать и с чего начинать снижение риска инфаркта? С изменения своих привычек в первую очередь.

Разбор по пунктам

  1. Гипертоническая болезнь часто становится виновницей негативных коронарных явлений. Необходимо постоянно контролировать свое АД, ограничить соль до 5 г/сут. и употребление жидкости. Рекомендации диетологов выпивать не менее 2 л воды в сутки в данном случае не подходят! Вода ограничивается 1 л в сутки. Кроме этого, необходим пожизненный прием прописанных гипотензивных средств: они снижают риск ИМ.
  2. Курение считается одним из 3 главных факторов развития гипертонии и инфаркта. Даже 1 выкуренная сигарета повышает АД на 10-15 мм рт. ст. Но мало кто ограничивается 1 сигаретой. Курение ускоряет формирование бляшек и тромбов, вызывает напрямую спазм сосудов, нарушает ритм сердца. Пассивные курильщики также подвержены опасности. Частота ИМ у курящих в 5 раз выше.
  3. Ожирение повышает риск сахарного диабета в 6 раз. Меры: лечить метаболический синдром, стараться снизить повышенный вес, т.к. он увеличивает нагрузку на больное сердце. Для этого нужно лечить и контролировать свой липидный обмен, следить за холестерином в крови — все это надо делать под контролем врача-диетолога и кардиолога.
  4. Нарушения питания. Несбалансированное питание повышает холестерин, нагрузку на сосуды, ведет к функциональным нарушениям органов и систем. Меры: уменьшить или исключить соль, жирное, особенно животные жиры, увеличить зелень, отдавать предпочтение овощам и фруктам красного цвета в рационе, заменить белую муку цельнозерновыми продуктами, есть крупы, дважды в неделю — рыбу, оливковое масло, зеленый чай, ежедневно употреблять клетчатку в количестве 35 г. Самой полезной и действенной признана в настоящее время средиземноморская диета, она способствует снижению холестерина.
  5. Сахарный диабет поражает мелкие сосуды. Повреждаются нервные окончания, вследствие этого поражаются все органы и системы организма. 80% диабетиков умирают от ССЗ, риск возникновения инфаркта миокарда у них в 3 раза больше, а у женщин — в 6 раз. Меры: следить за уровнем сахара крови, дома иметь глюкометр, жестко соблюдать диету, принимать препараты для снижения сахара, прописанные эндокринологом.
  6. Алкоголь поражает весь организм. Стоит упомянуть о том, что американским врачам запрещено говорить больным о пользе красного вина для профилактики ССЗ, даже при условии употребления 1 бокала в день. Неизвестно до конца, действуют ли его антиоксиданты на пользу организму, а вот последствия его как спиртного известны широко.
  7. Гиподинамия и стрессы говорят сами за себя, дополняя весь букет вышеуказанных причин. Меры: умеренные аэробные физические нагрузки, ежедневные обязательные 30-минутные прогулки, 20-минутная езда на велосипеде, группа здоровья поможет пенсионерам, йога, плавание, прием бета-блокаторов, освоение методов психорелаксации. Сон не менее 7-8 часов в сутки, исключение недосыпов — все это тоже снижает риск болезни.

У женщин риск ИМ возрастает с наступлением менопаузы, т.к. прекращается выработка женского гормона эстрогена, защищающего организм в молодости. Поэтому соблюдать все описанные правила здоровья женщинам жизненно необходимо. Соблюдение этих правил снизит риск возникновения болезни, и вы никогда не столкнетесь с диагнозами инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

Холестерин и давление

  • 1 Что такое холестерин?
  • 2 Всегда ли виновато питание?
  • 3 Взаимосвязь уровня холестерина с давлением
  • 4 Диагностика
  • 5 Как понизить холестерин и АД?
    • 5.1 Диетотерапия
    • 5.2 Медикаментозная терапия

Атеросклероз и артериальная гипертензия — самые распространенные сердечно-сосудистые патологии. Чтобы понимать как влияет холестерин на давление, нужно знать механизм его формирования. Повышенное АД и высокий холестерин — факторы, каждый из которых сам по себе увеличивает риск развития осложнений. Сочетаясь, такие факторы провоцируют риск формирования кардиального синдрома.

Что такое холестерин?

Липиды в плазме крови представлены несколькими фракциями: свободные жирные кислоты, триглицериды, фосфолипиды и эфиры холестерина. Такие вещества являются источником энергии и питания для организма, входят в состав всех структурных единиц, выполняют рецепторные, теплоизоляционные функции, защищают органы от механических повреждений, участвуют в процессах свертывания крови. Эфиры холестерина связываются с белками, образуя комплексы (липопротеины). Липопротеины участвуют в таких процессах:

на

  • строительство клеточных структур (миелиновые оболочки и билипидный слой эритроцитов);
  • синтез других компонентов (гормоны, витамин D, желчь);
  • управление биохимическими процессами (гликонеогенез).

Качественное и количественное нарушение обмена холестерина называется дислипидемией. В сочетании с поражением стенок артерий, сбой жирового обмена — главная причина развития атеросклероза. В сосудистой стенке формируются отложения липидов (бляшки), в результате чего сосуды сужаются и происходит расстройство кровообращения.

Вернуться к оглавлению

Всегда ли виновато питание?

Холестерин только на 20% зависит от питания.

С пищей из кишечника в кровоток попадает около 20% холестерина, остальной образуется в печени. Дислипидемию разделяют на первичную и вторичную. Причинами первичной являются наследственность и факторы окружающей среды. Вторичная обусловлена различными заболеваниями: СД 2-го типа, гипотиреоз, ожирение, алкоголизм, функциональные нарушения работы печени и почек, холестаз. Повышение холестерина связывают с приемом бета-блокаторов, тиазидных диуретиков, кортикостероидов.

При избыточном употреблении в пищу жиров животного происхождения возникает алиментарная дислипидемия. Патология может проявиться однократно (после застолья) или же носить постоянный характер. Повышению уровня холестерина в крови способствуют — еда быстрого приготовления, маргарин, мясные консервы, полуфабрикаты, некоторые виды сыров и кондитерские изделия.

Вернуться к оглавлению

Взаимосвязь уровня холестерина с давлением

Нарушение обменных процессов в организме и эндотелиальная дисфункция сосудистого русла — начальные проявления сердечно-сосудистых патологий, ведущих к инфаркту, инсульту или тромбоэмболии. При повышенном уровне холестерина в крови «плавает» избыток жиров. Когда нарушается целостность и воспаляется эндотелий, липиды из крови попадают в интиму (стенку сосуда), где со временем образуются атеросклеротические бляшки. Бляшки сужают просвет сосуда, нарушают его эластичность и выступая одной из причин развития АГ. В свою очередь, повышенное артериальное давление оказывает непосредственное влияние на стенки кровеносных сосудов, приводя к воспалению, истончению и разрыхлению эндотелия (внутренней поверхности сосуда). Таким образом, высокое АД может быть причиной образования атеросклеротических бляшек.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Уровень холестерина можно установить только с помощью анализа крови.

Для определения количества холестерина проводят биохимический анализ крови. Нормальные уровни липидов в плазме натощак приведены в таблице. Полученные показатели помогают вычислить индекс атерогенности — чем он ниже, тем лучше. Индекс показывает отношение «плохого» холестерина (низкой и очень низкой плотности, триглицеридов) к «хорошему» (высокой плотности). Допустимым считается индекс атерогенности ниже 4-х. Повышенное давление в кабинете у врача может быть следствием стресса или физической нагрузки. Но если показатели нескольких измерений превышают 140/90 мм рт. ст., говорят об артериальной гипертензии.

Целевые уровни липидов Для пациентов группы риска (СД 2-го типа, хронические заболевания почек, инфаркт и/или инсульт в анамнезе)
Общий холестерин < 5 ммоль/л < 4 ммоль/л
Липопротеины низкой плотности < 3 ммоль/л < 1,8 ммоль/л
Триглицериды < 1,7 ммоль/л < 1,7 ммоль/л
Липопротеины высокой плотности у мужчин — > 1 ммоль/л и > 1,3 ммоль/л — у женщин у мужчин — > 1 ммоль/л и > 1,3 ммоль/л — у женщин

Вернуться к оглавлению

Как понизить холестерин и АД?

Ряд факторов, вызывающих повышение давления и рост уровня холестерина в крови, не поддается изменению. Это возраст, пол, генетическая предрасположенность, наличие сопутствующих заболеваний (СД 2-го типа). Но есть такие, которые человек формирует самостоятельно:

  • курение;
  • злоупотребление спиртными и тонизирующими напитками (кофеинсодержащие продукты);
  • низкая физическая активность, малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа;
  • ожирение.

Если после исключения всех возможных факторов риска у пациента все равно наблюдается высокое давление и холестерин, назначают медикаментозное лечение, учитывая степень и выраженность заболевания, а также наличие или отсутствие дополнительных факторов риска. Так, согласно рекомендациям ВООЗ всем пациентам с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний назначают липидоснижающие препараты, независимо от концентрации общего холестерина в крови.

Вернуться к оглавлению

Диетотерапия

Продукты которые помогут снизить холестерин.

Главное правило — питание должно быть полноценным, разнообразным, содержать требуемое число витаминов и низкое количество животных жиров. Разрешается употребление таких продуктов:

  • несвежий хлеб (вчерашний) и изделия из твердых сортов пшеницы (никакой сдобы и пирожных);
  • овсяная, гречневая и пшеничная каши, сваренные на воде;
  • нежирные сорта рыбы, постное мясо, запеченные в духовке или приготовленные на пару;
  • обезжиренное молоко или кисломолочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • морепродукты;
  • яйца (не больше 2-х в день);
  • чай из ромашки, липы, душицы, зверобоя, шиповника.

Есть нужно небольшими порциями 5—6 раз в день. Совсем исключают из рациона жирную, жареную, копченую пищу, соления, сладости, крепкий чай и кофе. Не желательно, чтобы в рационе присутствовал шоколад, икра, сало, субпродукты (почки, печень), сладкие сухофрукты, бобовые и прочие продукты, усиливающие брожение и газообразование. Не менее важно ограничить потребление соли.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Если диета и здоровый образ жизни не помогают достичь желаемого уровня холестерина и АД, используют фармацевтические препараты. Гиполиподемическую активность проявляют следующие группы веществ:

  • статины («Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин»);
  • секвестранты желчных кислот («Холестипол», «Холестирамин»);
  • никотиновая кислота;
  • фибраты;
  • ингибиторы абсорбции холестерина («Эзетемиб»).

Наилучший результат показывают статины. На фоне приема отмечается снижение сердечной и общей смертности на 30%, а долгосрочный прием оказывает положительное влияние не только на кардиальную патологию (замедляется развитие СД 2-го типа, болезни Альцгеймера, сосудистой деменции, остеопороза). При высоком давлении предпочтение отдают лекарствам, которые не влияют на метаболизм (АПФ, бета-блокаторы, сартаны, антагонисты кальция).

 

на

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Комментарий

Псевдоним

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий