Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Застойные явления после инфаркта

Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ишемический инсульт – не заболевание, а клинический синдром, который развивается из-за общего или местного патологического поражения сосудов. Этот синдром сопутствует таким заболеваниям, как атеросклероз, ИБС, гипертония, болезни сердца, сахарный диабет, заболевания крови. Ишемический инсульт головного мозга (или его инфаркт) возникает при нарушении мозгового кровообращения и проявляется неврологическими симптомами в течение первых часов от момента возникновения, которые сохраняются более суток и могут привести к смерти.

Ишемический инсультИз трех разновидностей инсультов: ишемический, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние, первый вид встречается в 80% случаев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Формы ишемического инсульта

Появление данного синдрома обусловлено выключением определенного участка мозга из-за прекращения его кровоснабжения. Классификация отражает причину его возникновения:

  • тромбоэмболический – появление тромба закупоривает просвет сосуда;
  • гемодинамический – длительный спазм сосуда вызывает недополучение мозгом питательных веществ;
  • лакунарный – поражение небольшого участка, не более 15мм, вызывает незначительную неврологическую симптоматику.

Существует классификация по поражению:

  1. Транзиторная ишемическая атака. Поражен незначительный участок мозга. Симптомы исчезают в течение суток.
  2. Малый инсульт – восстановление функций происходит в течение 21 дня.
  3. Прогрессирующий – симптомы появляются постепенно. После восстановления функции остаются неврологические остаточные явления.
  4. Завершенный или обширный ишемический инсульт – симптомы продолжаются длительное время и после лечения остаются стойкие неврологические последствия.

Заболевание классифицируют по тяжести течения: легкая степень, средней тяжести и тяжелая.

Причины возникновения ишемического инсульта

Чаще всего инсульт возникает у курящих мужчин от 30 до 80 лет, постоянно подверженных стрессам. К причинам ишемического инсульта относят такие заболевания: ожирение, гипертоническая болезнь, ИБС, различные аритмии, нарушение свертывающей системы крови, заболевания сосудов (дистонии), сахарный диабет, атеросклероз, патология сосудов шеи и головы, мигрень, болезни почек.

При сочетании этих факторов риск возникновения инсульта значительно повышается. Из истории болезни: ишемический инсульт наступает во время и после сна, и часто этому может предшествовать: психоэмоциональная перегрузка, длительная головная боль, употребление алкоголя, переедание, кровопотеря.

Основные симптомы

Симптомы ишемического инсульта разделяются на общемозговые, свойственные любому инсульту и очаговые – те симптомы, по которым можно определить, какая область мозга пострадала.

При любом инсульте всегда возникают:

  • потеря сознания, реже – возбуждение;
  • нарушение ориентации;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • жар, потливость.

К этим симптомам присоединяются признаки ишемического инсульта. По выраженности очаговых симптомов определяется степень и объем поражения. Различают нарушения:

  1. Движения – слабость или невозможность совершить обычные движения верхними и (или) нижними конечностями с одной или обеих сторон – парезы.
  2. Координации – потеря ориентации, головокружение.
  3. Речи – невозможность понимания речи (афазия) и пользования речевым аппаратом: невнятность произношения – дизартрия, нарушение при чтении – алексия, «отсутствие» навыков письма – аграфия, невозможность сосчитать до 10 – акалькулия.
  4. Чувствительности – ощущение ползания «мурашек».
  5. Зрения – снижение, выпадение зрительных полей, двоение в глазах.
  6. Глотания – афагия.
  7. Поведения – трудность в выполнении элементарных функций: причесаться, умыться.
  8. Памяти — амнезия.

При ишемическом инсульте левого полушария происходит нарушение чувствительности, снижение мышечного тонуса и парализация правой стороны тела. Именно при поражении этой области возможны или отсутствие речи у больных, или неправильное произнесение отдельных слов. Если происходит инсульт в височной доле, больные впадают в депрессивные состояния, не хотят общаться, их логическое мышление нарушено или отсутствует, поэтому иногда возникают трудности в постановке диагноза.

Все эти симптомы появляются в течение некоторого времени, поэтому в развитии инсульта выделяют несколько периодов: острейший – до 6 часов, острый – до нескольких недель, ранний восстановительный – до 3 месяцев, поздний восстановительный – до 1 года, период последствий – до 3 лет и отдаленных последствий – больше 3 лет.

Диагностика инсульта

Своевременная и точная диагностика этого заболевания позволяет оказать правильную помощь в острейшем периоде, начать адекватное лечение и предупредить грозные осложнения, в том числе и летальный исход.

Вначале проводят основные исследования: клинический анализ крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови с целью определения мочевины, глюкозы, электролитного и липидного ее состава и свертывающей системы. Обязательно обследование головного мозга и шейного отдела с помощью КТ и МРТ. Наиболее информативным методом является МРТ, которая точно укажет участок поражения и состояние сосудов, питающих эту область. Компьютерная томограмма покажет область инфаркта и последствия инсульта.

Основные принципы лечения

Лечение ишемического инсульта должно быть своевременным и длительным. Только при таком подходе возможно частичное или полное восстановление функциональности головного мозга и предупреждение последствий. К ранним последствиям после ишемического инсульта головного мозга относят: отек мозга, застойные пневмонии, воспаления мочевой системы, тромбоэмболии, пролежни.

Больных в первые 6 часов госпитализируют в специализированные палаты неврологического или реанимационного отделения. Лечение инсульта по ишемическому типу начинается с ликвидации острых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При необходимости больному интубируют и переводят на искусственное дыхание. Важно восстановление кровоснабжения мозга, нормализация кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Проводится круглосуточное наблюдение за функцией дыхания, деятельностью сердца и сосудов, гомеостазом – мониторинг АД, ЭКГ, ЧСС, содержания гемоглобина в крови, частоты дыхания, содержания сахара крови, температуры тела. Основные мероприятия направлены на снижение внутричерепного давления и предупреждение отека мозга. Проводится профилактика пневмоний, пиелонефрита, тромбоэмболий, пролежней.

Специфическое лечение ишемического инсульта головного мозга состоит в улучшении микроциркуляции головного мозга, ликвидации причин, которые препятствуют доставке питательных веществ нейронам.

Тромболизис при ишемическом инсульте – самая эффективная методика, если она проведена в первые 5 часов после момента наступления инсульта. Она основана на концепции, что при инсульте только часть клеток поражена необратимо – ишемическое ядро. Вокруг него имеется область клеток, которые выключены из функционирования, но сохраняют жизнеспособность. При назначении препаратов, которые воздействуя на тромб, разжижают и растворяют его, происходит нормализация кровотока и восстановление функции этих клеток. В этом случае используются лекарственное средство: Актилизе. Оно назначается только после подтверждения диагноза ишемический инсульт внутривенно в зависимости от веса больного. Противопоказано применение его при геморрагическом инсульте, опухолях головного мозга, склонности к кровотечениям, снижении свертываемости крови и если недавно больной перенес полостную операцию.

Основными препаратами для лечения ишемического инсульта являются:

  • Антикоагулянты – гепарин, фрагмин, надропарин.
  • Средства, разжижающие кровь — аспирин, кардиомагнил.
  • Вазоактивные препараты – пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, сермион.
  • Антиагреганты – плавикс, тиклид.
  • Ангиопротекторы – этамзилат, продектин.
  • Нейротрофики – пирацетам, церебролизин, ноотропин, глицин.
  • Антиоксиданты – витамин Е, витамин С, милдронат.

Лечение ишемического инсульта правой стороны не отличается от лечения ишемического инсульта левой стороны, но в терапии должен быть индивидуальный подход и различные комбинации лекарственных средств, которые назначаются только врачом.

Питание после инсульта

Кроме лекарственной терапии и полноценного ухода успех выздоровления зависит от того, какие продукты употребляет больной. Питание после ишемического инсульта должно быть таким, чтобы не спровоцировать очередной приступ и предотвратить возможные осложнения.

Питаться необходимо 4-6 раз в день. Пища должна быть малоокалорийной, но богатой белками, растительными жирами и сложными углеводами. Для профилактики запоров необходимо употреблять большое количество растительной клетчатки. Сырые овощи – шпинат, капуста, свекла улучшают биохимические процессы в организме, поэтому должны быть в меню в достаточном количестве. Необходимо ежедневное употребление черники и клюквы, так как они способствуют быстрому выведению свободных радикалов из организма.

Не разработано специальной диеты после ишемического инсульта. Основные рекомендации: меньше соли, употребление копченостей, жареных, жирных, мучных продуктов исключено. И поэтому основными продуктами для больных являются: нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты, молочные продукты, каши, растительные масла, овощи, фрукты.

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Ишемический инсульт реабилитацияИнсульт является одной из важных медико-социальных проблем государства в связи с большой летальностью, инвалидизацией больных, сложностью, а иногда и невозможностью их адаптироваться к нормальной жизни. Ишемический инсульт опасен последствиями: парезы и параличи, эпилептические приступы, нарушение движения, речи, зрения, глотания, невозможности больным обслужить себя.

Реабилитация после ишемического инсульта – это мероприятия, направленные на социальную адаптацию больного. Не следует исключать лечение лекарственными препаратами в период реабилитации, поскольку они улучшают прогноз восстановления после ишемического инсульта головного мозга.

Восстановительный период – важный период в лечебных мероприятиях после инфаркта мозга. Поскольку после инсульта большинство функций организма нарушены, необходимо терпение родных и время для полного или частичного их восстановления. Для каждого больного после острого периода разрабатывается индивидуальные мероприятия реабилитации после ишемического инсульта, которая учитывает особенности течения заболевания, выраженность симптомов, возраст и сопутствующие заболевания.

Желательно проводить восстановление после ишемического инсульта в неврологическом санатории. С помощью физиопроцедур, ЛФК, массажа, грязелечения, иглорефлексотерапии восстанавливаются двигательные, вестибулярные нарушения. Неврологи и логопеды помогут в процессе восстановления речи после ишемического инсульта.

Лечение ишемического инсульта народными средствами можно проводить только в восстановительный период. Можно посоветовать включить в рацион финики, ягоды, цитрусовые, пить по столовой ложке смеси меда с луковым соком после еды, настойку из сосновых шишек утром, принимать ванны с отваром шиповника, пить отвары мяты и шалфея.

Лечение после инсульта в домашних условиях иногда более эффективно, чем лечение в стационаре.

Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

Профилактика ишемического инсульта направлена на то, чтобы предотвратить возникновение инсульта и не допустить осложнений и повторной ишемической атаки. Необходимо своевременно лечить артериальную гипертонию, провести обследование при болях в сердце, не допускать резких подъемов давления. Правильное и полноценное питание, отказ от курения и приема алкоголя, здоровый образ жизни – основное в профилактике инфаркта мозга.

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте зависит от многих факторов. В течение первых недель умирают 1/4 больных от отека мозга, острой сердечной недостаточности, пневмонии. Половина больных проживает 5 лет, четверть – 10 лет.

Видео про ишемический инсульт:

Давление 130 на 60: что означает и нормально ли?

О состоянии человека могут поведать разные параметры организма: артериальное давление, температурный режим тела, общие анализы мочи и крови.

У любого из параметров существуют определенные нормы, опираясь на которые можно сказать, что нормально, а что нет.

Идеальным считается давление 120/80. Первая цифра обозначает верхнее (систолическое) давление, вторая цифра показывает нижнее (диастолическое) давление.

На протяжении дня давление может колебаться под воздействием множества факторов.

Пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим показателем, которая составляет от 30 до 50 мм ртутного столба. Опираясь на это, необходимо узнать, что значит давление 130/60 и 130/50, почему пульсовое давление высокое, и что делать в такой ситуации?

Что значит артериальное давление 130/60?

Особенности давления у беременных женщинАртериальное давление 130/60 или 130/50 – это не нормально, даже если человек прекрасно себя чувствует. Такая разбежка между диастолическим и систолическим показателем свидетельствует о патологическом состоянии, которое требует немедленного обращения к врачу.

Давление 135/65 считается повышенным, но оно нормально, если человек себя хорошо чувствует. Такие показатели не требуют медикаментозного лечения, достаточно коррекции образа жизни (спорт, питание, отказ от вредных привычек).

Особенности давления у беременных женщин:

  • Для беременной женщины давление 135/70 или 130/60 считается нормальным, если прочие параметры не выходят за границы установленной нормы, и при отсутствии характерной симптоматики.
  • Намного серьезнее повышение нижнего показателя, чем его понижение.
  • Терапия может рекомендоваться только в тех случаях, когда нижний показатель становится еще меньше, например 130/50 – это уже не нормально, и грозит серьезными последствиями.

При таких показателях не исключается вероятность нарушения кровоснабжения плода, вследствие чего уменьшается поступление питательных веществ, может возникнуть кислородное голодание.

Если у здорового человека нижняя цифра давления равняется 60 мм ртутного столба, то можно говорить о гипотонии.

Именно нижняя граница артериального давления выступает показателем состояния структуры магистральных сосудов, которая свидетельствует об их эластичности и напряженности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диастолическое давление ниже нормы сигнализирует о нарушении функционирования гормональной системы, которая отвечает за регуляцию артериального давления, можно даже предположить, что развивается патология почек.

Почему низкое диастолическое давление?

на

На сегодняшний день выделяется множество причин, которые могут снизить нижние показатели артериального давления до 50-60 мм ртутного столба. Наиболее распространенные причины:

  1. Порок сердца. Нижняя цифра снижается чаще всего при приобретенном пороке сердца, когда протекает недостаточность аортального клапана, что является последствием перенесенного миокардита инфекционной этиологии, либо острой формы ревматической лихорадки.
  2. Атеросклероз выступает распространенной причиной снижения диастолического показателя у людей после 65 лет.
  3. Патологии почек. Именно почки отвечают за выработку ренина, способствующего сжатию сосудов. В этом варианте можно сказать, что по какой-то причине синтез ренина увеличился в несколько раз.
  4. Эндокринные нарушение, которые проявляются повышенной функциональностью щитовидной железы.
  5. По причине приема лекарственных средств. Некоторые медикаменты могут провоцировать такие побочные реакции, как повышение сосудистого показателя. В таком варианте лекарство заменяется аналогичным, либо снижается дозировка.
  6. В ряде случаев после инфаркта давление может стабилизироваться ниже нормы. Как правило, его не повышают, потому, что это несет серьезную угрозу не только здоровью пациента, но его жизни.

Порок сердца.Помимо этого, низкий диастолический показатель может свидетельствовать о появлении злокачественных новообразований, аллергических реакциях.

Иногда у здорового молодого человека может быть давление 120/65, что говорит об интенсивной физической нагрузке. К примеру, если человек не занимался ранее спортом, а за один день попытался все наверстать.

Обычно в течение недолгого времени давление нормализуется до нормальных параметров. Когда такое не происходит, это не нормально, и говорит о развитии какой-то патологии.

Нельзя не упомянуть и про неправильное измерение артериального давления. Достаточно часто бывает, что пациент неверно зафиксировал свои показатели, либо не соблюдал правила измерения.

В этом случае нужно проконтролировать свое давление на протяжении нескольких дней, и вывести усредненную норму. Возможно, все дело в погрешностях измерения.

Опасность низкого диастолического давления

Стоит сразу сказать, что для молодых людей давление 120/60 не является критическим, и оно восстановится до требуемой нормы со временем.

Для людей старшего и пожилого возраста, такие показатели – это не нормально, и они несут в себе серьезную опасность:

  • Из-за слишком низкого сосудистого давления выявляются застойные явления крови, вследствие которых сердечная мышца начинает работать в ускоренном ритме, чтобы прокачать необходимое количество крови. В свою очередь, это приводит к повышению верхнего показателя, увеличивая риск развития коронарной болезни сердца.
  • Низкое нижнее давление, как и гипертоническое заболевание, увеличивает вероятность развития инсульта, инфаркта.
  • У пожилого человека вследствие малого снабжения кровью головного мозга может развиться заболевание Альцгеймера. Вначале происходит расстройство кратковременной памяти, потом нарушается долговременная память. К сожалению, такое заболевание медикаментозной терапии не поддается.

Кроме того, гипотония сильно снижает качество жизни человека, потому что у него постоянная усталость, слабость, он не может сконцентрироваться на выполнении каких-либо обязанностей.

Пагубная симптоматика, которая выявляется на фоне низкого сосудистого давления, не позволяет активно заниматься повседневными делами и вести активный образ жизни.

Способы терапии

правильное питаниеДля улучшения своего самочувствия, необходимо придерживаться неизменного режима дня постоянно. Некоторые сбои или отступления от режима могут переноситься болезненно, с головной болью, тошнотой и усталостью.

Просыпаться и засыпать лучше в одно и то же время, желательно в проветриваемом помещении. Продолжительность полноценного ночного сна должна быть не менее 8 часов. Немалого результата можно достичь с помощью утренней зарядки.

Важно пересмотреть свой рацион питания v начать вести диету при высоком давлении:

  1. Еда должна быть свежей и полезной.
  2. В день кушать 5 раз: три основных приема пищи плюс 2 полдника.
  3. Перерывы между приемами пищи – 3 часа.

Не менее полезны водные процедуры, можно записаться в бассейн, на гидромассаж, прекрасно нормализует артериальное давление циркулярный душ. Следует отказаться от горячих ванн.

При первой зарегистрированной ситуации снижения диастолического давления, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, чтобы установить причины такого состояния. Как правило, медикаментозное лечение сопутствующего заболевания решает проблему. А правильное питание и режим дня, водные процедуры и спорт в любом случае принесут только пользу для здоровья. Видео в этой статье объяснит разницу между показателями давления.

на

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий