Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Какое давление при инфаркте и инсульте

Какие препараты обычно назначают для лечения пациентов после инфаркта миокарда

О приеме лекарств

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца. Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.

А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении. Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом, обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.

Статины

Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения — холестериновыми бляшками. Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.

К статинам относятся следующие препараты:

  • Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределах 70-170 рублей
  • Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимости 350-500 рублей
  • Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 300-600 рублей
  • Симло ( симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке за 250-350 рублей
  • Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределах 240-360 рублей
  • Липостат ( правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего в 140-200 рублей
  • Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
  • Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервал 220-550 рублей
  • Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке за 290-400 рублей
  • Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределах 310-550 рублей
  • Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимости 310-550 рублей
  • Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 1150-1600 рублей
  • Розулип ( 4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимости 630-1000 рублей
  • Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределах 380-700 рублей
  • Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей

Перед приемом статинов определяют уровень холестерина в крови. При высоком его содержании врач назначает обязательную диету, направленную на ограничение продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.

Обычно статины принимаются 1 раз в сутки перед сном в течение длительного времени, часто пожизненно.

Противопоказаниями к назначению статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания печени в активной стадии.

Побочные действия развиваются редко. Среди них: аллергические реакции, головокружение, слабость, периферические отеки, тошнота, нарушение стула, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в суставах и мышцах, потливость.

Нитропрепараты

Нитропрепараты снимают болевые ощущения при стенокардии. Нитроглицерин – это средство первой помощи при боли за грудиной. Также нитропрепараты расширяют сосуды и стабилизируют артериальное давление.

  • Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
  • Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
  • Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)

Принимают нитропрепараты для купирования и профилактики болевого синдрома при стенокардии.

Побочные действия: головокружение, падение артериального давления, головная боль, учащение пульса, слабость, часто развивается привыкание к препаратам данной группы, вследствие чего их действие снижается, возникает синдром отмены.

Бета-блокаторы

Часто у пациентов с сердечной недостаточностью развивается учащение пульса — тахикардия. Бета-блокаторы нормализуют пульс, снижают артериальное давление. Это позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу.

К 1-му поколению бета-блокаторов относятся:

  • Анаприлин, нолотен, пропамин (действующее вещество пропрапнолол)
  • Сандинорм (бопиндолол)
  • Коргард (надолол)
  • Тразикор (окспреналол)
  • Соталекс ( соталол)
  • Глукомол (тимолол).

2-е поколение бета-блокаторов:

  • Атенобене, тенолол (действующее вещество атенолол)
  • Глаокс, локрен (бетаксолол)
  • Небилет, бинелол (небиволол)
  • Беталок, вазокардин (метапролол)
  • Корданум ( талинолол).

3-е поколение бета-блокаторов:

  • Рекардиум, акридилол (активное вещество карведилол)
  • Целипрес (целипролол).

Противопоказаниями к приему являются: низкое артериальное давление, бронхиальная астма, брадикардия, различные патологии сосудов.

Побочные действия: спазм периферических сосудов, слабость, бронхоспазм, головная боль, головокружение, аллергические реакции, синдром отмены.

Антиагреганты

Антиагреганты направлены против еще одной причины развития инфаркта миокарда – тромбов. Данная группа препаратов разжижает кровь, препятствует ее свертываемости.

  • Аспирин кардио (ацетилсалициловая кислота). Дозировка -100 мг, стоимость -130-200 рублей
  • Докси-хем (кальция добезилат). Расфасовка — 500 мг, можно купить в аптеке за 240 рублей
  • Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота + гидроксид магния). Дозировка 150 мг, цена – 300 рублей

Противопоказания: высокий риск кровотечений, геморрагический диатез, печеночная недостаточность.

Побочные действия: эрозия и язва желудка, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения.

Ингибиторы АПФ

Лекарства из этой группы снижают артериальное давление и поддерживают состояние кровеносных сосудов в норме. Группа очень большая. К ней относятся:

  • Эналаприл (энам, энап, ренитек)
  • Каптоприл (капотен, ангиоприл)
  • Периндоприл (перинева, престариум)
  • Рамиприл (дилапрел, амприлан)
  • Беназеприл (лотензин).

Цены также очень разнятся в зависимости от производителя.

Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия.

Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота, сухой кашель.

БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)

Препараты данной группы нормализуют артериальное давление, а также останавливают или даже снижают гипертрофию сердечной мышцы. Основные наименования:

  • Лозартан (вазотенз, козаар, реникард)
  • Валсартан (вальсакор, валаар, тарег)
  • Кандесартан (кандекор, ангиаканд)
  • Олмесартан (кардосал).

Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия

Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота.

Кроме всех вышеперечисленных групп лекарственных средств, после инфаркта миокарда могут назначаться и препараты из других групп, направленные на симптоматическое лечение. К таким лекарствам относятся гипотензивные, мочегонные средства, необходимые для нормализации давления. Также врач может назначить антигипоксанты, которые улучшают доставку кислорода к сердечной мышце.

Как правильно вести себя

Во время лечения после перенесенного инфаркта миокарда пациенту необходимо соблюдать диету, избегать физических нагрузок и стрессов.

Крайне важно отказаться от курения и алкоголя. Часто врачи рекомендуют санаторное лечение.

Период восстановления после такого серьезного заболевания длительный.

Необходимо полностью пересмотреть стиль жизни, не переутомляться, не волноваться, постоянно следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови. Иногда приходится полностью отказаться от работы.

Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы пациенту придется принимать некоторые медикаменты очень долго, возможно, всю жизнь. Конкретные лекарственные средства, дозировку и курс лечения должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неприемлемо.

Больше полезного смотрите на видео:

Артериальное давление и инсульт

  • 1 Инсульт развивается из-за давления?
  • 2 Симптомы удара
  • 3 Первые часы развития
  • 4 Какое давление во время инсульта?
  • 5 Первая помощь
  • 6 АД после приступа
  • 7 Лечение инсульта
  • 8 Восстановление

Одно из наказаний человека за неправильный образ жизни — высокое давление при инсульте. Показатель АД в данном случае может дать прогноз о будущем пациента. Как помочь близкому при инсульте? Что может произойти при попытках нормализовать АД? Какая норма АД у мужчин и у женщин? Бывает ли рецидив у инсультов?

Инсульт развивается из-за давления?

Инсульт нарушает мозговое кровообращение. После него падает зрение, нарушается речь, возникает слабость мышц, нарушается работа вестибулярного аппарата. Инсульт провоцируется целым рядом факторов: наличием вредных привычек, тромбозом, разрывом сосуда в мозге, при повышенном давлении. При давлении выше 140/90 риск инсульта резко возрастает. При пониженном давлении или резком падении вероятность инсульта также высока — сосуды в результате болезни истончаются, становятся хрупкими, ломкими. Риск их разрыва увеличивается. Медицински доказанные причины развития инсульта:

на

  • гипертензия, скачки АД;
  • холестериновые бляшки;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание, вредные привычки;
  • изматывающие нагрузки;
  • малоподвижная жизнь, отсутствие отлаженного режима;
  • возраст более 50-ти лет;
  • анемия, мигрени;
  • наследственность;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни крови.

Вернуться к оглавлению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы удара

Своевременная диагностика инсульта, очень важна, так как может спасти жизнь человека.

Общемозговые симптомы: оглушенность, нарушение сознания, возбуждение или сонливость, тошнота, рвота, головная боль. Нарушается кровообращение мозга, причем этот симптом может исчезнуть и потом повториться. Если возникают сомнения в диагнозе, есть определенный перечень явных симптомов:

  • слабость в конечностях с одной стороны тела;
  • «каша» во рту, человеку трудно сформулировать предложение, слова употребляются неверно;
  • потеря зрения, полная или частичная;
  • острая внезапная боль в голове;
  • заложенность ушей, головокружение;
  • нарушение речи, ориентации в пространстве, времени.

Повышенное артериальное давление и острая головная боль — первый признак инсульта.

Вернуться к оглавлению

Первые часы развития

Гипертензия — причина геморралогического инсульта, самого тяжелого из существующих. Из-за повышенного влияния кровяного потока на стенку сосуда мозга, происходит разрыв. Кровь попадает в мозг, сдавливая его, провоцируя отеки. Наступает гибель пораженных клеток. Продукты распада попадают в кровоток. Развивается в течение рабочего дня при стрессе, перенапряжении, или неврозе. Голова раскалывается под вечер, появляется рвота, тошнота, все видится красным. Нарушается речь, чувствительность, человек оглушен, теряет сознание или даже впадает в кому. Это инсульт. Гематома сдавливает нервную ткань, и больной чувствует себя все хуже.

При ишемической форме сосуд не разрывается, но кровоток по нему прекращается из-за закупорки, тромба или спазма. Сосуд, подверженный влиянию тромба, может находиться не только в мозге. Вместо тромба, перекрыть сосуд может жировая ткань или пузырек газа при операции на легких. Болезнь развивается не так стремительно, как в первом случае. В результате, нервные клетки отмирают. При микроинсульте перепады давления незначительны. Человек может перенести эту болезнь на ногах, тем самым усиливая вероятность последующего удара в тяжелой форме. Даже при нормальном АД возможен инсульт.

Вернуться к оглавлению

Какое давление во время инсульта?

При инсульте и после, давление будет высокое еще на протяжении 12 часов ,так как это защитная функция организма.

Повышенное давление после инсульта держится первые 12 часов, т. к. это является защитной функцией для поддержания перфузии мозга. В мозге есть участки, которые способны функционировать даже при обширном ударе. Противогипертензийные препараты целесообразны, если давление выше 180 мм ртутного столба. Пониженное давление в течение первых 48 часов — опасное состояние для больного.

Если сразу после приступа АД ниже 160 мм рт. ст., патологические процессы в мозге ускорены. При низком давлении прогнозы не радужные. Однако в большинстве случаев низкие показатели свидетельствуют о том, что организм не справляется с болезнью, и не может запустить компенсаторные функции. Если при купировании приступа не применялся препарат от гипертонии, этот вывод дополнительно подтверждается. Чрезмерное понижение или повышение давления относительно привычного для пациента АД, в высокой вероятности приведут к летальному исходу в течение первых 48-и часов.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

При инсульте поведение людей рядом с больным может коренным образом повлиять на течение болезни. Первая помощь должна быть оказана в первые 3−5 часов после удара. Перед приездом скорой не давать лекарств (чтобы снизить давление), постараться оказать первую помощь и не суетиться. Приехавшая бригада скорой помощи окажет необходимую помощь.

Если человек в сознании Если близкий без сознания
Уложить на спину больного Уложить на спину, приподняв голову под углом 30 градусов.
Голову приподнять на 30 градусов для отттока крови и предупреждения отека мозга Измерить АД, посчитать пульс. Если давление понизилось или скачет — сообщить врачу.
Записать пульс и АД, чтобы дать врачу точные данные Если дыхание не ритмично, рекомендуют делать следующее: запрокинуть голову больного, открыть его рот и выдвинуть вперед нижнюю челюсть для обеспечения дыхания. Если не получается сделать описанные манипуляции. немного повернуть направо больного. Корень языка не перекроет дыхательный путь.
Не давать больному еды и питья Если есть необходимость — очистить рот от рвотных масс.
Собрать документы, все лекарства, которые пил человек в последнее время, медкарты, назначения, личные вещи и комплект предметов личной гигиены в сумку.

Вернуться к оглавлению

АД после приступа

С момента попадания в больницу показатели давления после инсульта держат под наблюдением. С гипотензивными препаратами врачи очень аккуратны, так как резкое снижение давления нарушает перфузию мозга. Доктора используют чаще всего сочетание следующих препаратов: «Каптоприл» или его аналоги, если нужно снизить АД в течение 10 минут; «Эналаприл» (ингибитор АПФ) и «Клонидин» (бета-блокатор). Если у постинсультного пациента развивается гипотония (низкое давление), это может быть связано с постоянным приемом одного из лекарств: «Преднизолон», «Дофамин», «Гутрон».

Если в течение 48 часов после удара АД скачет, повышается или не понижается ниже 180 мм рт. ст., через 4−5 суток возможен рецидив. Поэтому в таких случаях в лечебный курс добавляют таблетки от давления. Если удастся сдерживать АД на уровне 150 мм, восстановительный процесс пройдет легче. Гипотония не угрожает жизни человека. Если АД остается высоким, через три месяца может случиться повторный инсульт или возникнуть осложнения болезни. В лучшем случае АД нормализуется через 30−60 дней. Иногда последствия инсульта остаются до конца жизни.

Вернуться к оглавлению

Лечение инсульта

При первых симптомах инсульта следует вызвать скорую помощь ,самолечение может привести к летальному исходу.

Скорая помощь привозит больного в реанимацию. После осмотра невролога выбирается оптимальный курс лечения. Последствия геморрагического инсульта — отек тканей мозга, высокая плотность стенок сосудов и свертываемость крови. Давление должно упасть после капельницы с «Дибазолом», «Пентамином», «Аминазином».

Терапия при ишемическом инсульте направлена на нормализацию кровообращения, улучшение обмена веществ в клетках, формирование устойчивости к кислородному голоданию. Контролируется отвод жидкости, так как возможны отеки тканей. Используют препараты, улучшающие сосудистый тонус. При этом виде инсульта совместное использование «Курантила» и «Аспирина» снижает риск рецидивов.

Вернуться к оглавлению

Восстановление

Период реабилитации требует мобилизации сил всех — и пациента, и врачей, и близких. Восстановление утраченных функций — очень длительный и трудоемкий процесс. Иногда восстановиться полностью не удается. Длительность реабилитации зависит от тяжести приступа, типа болезни и состояния пациента, как физического, так и морального. Особенно на этом этапе важна поддержка родных и близких.

 

на

Комментарий

Псевдоним

Какое давление при инсульте?

Инсульт – это опасная патология, которая характеризуется нарушением кровообращения в головном мозге и структурными изменениями, возникающими в результате этого патологического процесса. Артериальное давление при инсульте – важная составляющая диагноза, именно из-за этого показателя и нарушается обычный процесс функционирования мозга, что приводит к инвалидизации пациента.

Механизм появления и развития инсульта

Перед тем как ответить на вопрос, какое давление при инсульте, нужно отличить две формы болезни. Инсульт бывает двух видов:

  • геморрагический (кровоизлияние в мозг);
  • ишемический (инфаркт мозга).

В обоих случаях артериальное давление при инсульте сыграло не последнюю роль. Геморрагический вид развивается в том случае, когда артериальное давление у человека пониженное и резко повысилось по каким-то причинам до критических отметок. При этом необязательно иметь в анамнезе гипертоническую болезнь.

Геморрагический инсульт может возникнуть, если типичное давление человека находилось на отметках в 150/100 мм рт. ст., но резко поднялось до показателей 220/150 мм рт. ст. В таком случае мелкие кровеносные сосуды не выдерживают перенапряжения и лопаются с последующим кровоизлиянием и формированием гематомы.

Если инсульт ишемический, то вероятно, что у пациента есть в анамнезе гипертоническая болезнь, а также склонность к тромбозу или атеросклерозу. В случае резкого повышения показателей артериального давления, тромб отрывается от стенки крупного сосуда и поступает с током крови в мозг, где и закупоривает небольшой сосуд. Показатели давления при ишемическом инсульте — от 200/100 мм рт. ст. до 250/180 мм рт. ст. и выше.

В результате участок мозга недополучает кровь, что вызывает локальный отек, формирование некротического участка и повышение давления. Геморрагический инсульт развивается быстрее, чем ишемический и зона некроза в таком случае увеличивается. Тяжесть состояния человека зависит от количества умерших нервных клеток в процессе.

Первая реакция организма

Повышение показателей артериального давления после инсульта – это нормально. Нельзя сбивать повышенное давление самостоятельно. Артериальная гипертензия возникает как защитный механизм организма, она уменьшает и локализует патологический процесс в мозге, и продолжает кровоснабжать целостные участки.

Причины такого явления:

  1. Нарушение регуляции мозгового кровоснабжения.
  2. Повышение давления внутри черепа.
  3. Увеличение содержания норадреналина в крови.

Именно показатели повышенного артериального давления поддерживают мозговую перфузию. Нормальное значение систолического АД находится на уровне 180 мм рт. ст. Есть отдельные мозговые зоны, которые еще подлежат восстановлению, они называются полутенью или пенумброй. Если артериальное давление падает, то такие «пограничные» клетки также становятся нежизнеспособными. Низкие показатели АТ в первые дни после инсульта способствуют увеличению патологического процесса и большего количества отрицательных последствий.

Лечение инсульта разное в зависимости от формы. В любом случае пациента как можно скорее нужно доставить в стационар. Если патология имеет ишемический характер, то в терапевтическое окно, в течение трех часов, можно применить реперфузионную терапию. Тромб, который закупорил сосуд, рассосется, и давление можно будет постепенно снижать.

Инсульт важно вовремя выявить и облегчить последствия. Симптоматика микроинсульта такая:

  1. Увеличение показателей систолического/верхнего артериального давления на 10–15 единиц в сравнении с нормальными цифрами.
  2. Головокружение и шум в ушах с носовыми кровотечениями.
  3. Нарушение координации движений, шаткая или шаркающая походка.
  4. Слабость, ухудшение зрения и почерка.

Микроинсульт требует обращения к врачу, поскольку после такого состояния в десятки раз повышается риск возникновения обширного инсульта. Нельзя списывать симптоматику на стрессовую ситуацию, особенно если до этого возник гипертонический криз.

Симптомы обширного инсульта похожи на проявления микроинсульта, но они более длительные и глубокие. Возможно присоединение потери сознания, подключение судорог или перезов частей тела. Наблюдается слабость в конечностях, а артериальное давление повышается при этом на 40–50 единиц.

Как резко повышенное, так и резко пониженное давление после инсульта приводят к смертельным исходам с одинаковой частотой.

Период восстановления

Период восстановления после инсульта – это время, когда нужно быть максимально осторожным. Если возникновение патологического состояния было спровоцировано высоким давлением, и разновидность инсульта была геморрагической, то у 60% пациентов на пятый–шестой день возникает рецидив, то есть повторный прорыв сосудов головного мозга.

Как только были купированы первые признаки болезни и остановлено кровотечение, стоит назначить максимально мягкие гипотензивные препараты. Оптимальный показатель для периода восстановления – 150 мм рт. ст. Этот показатель должен поддерживаться специалистами, если пациент старше 60 лет или устанавливается самостоятельно у некоторых больных. В это время пониженное давление после инсульта – неопасно для здоровья.

В период восстановления еще нельзя применять диуретики, которые могут спровоцировать рецидив болезни. Контролируется профиль АД, показатель измеряется каждые три часа. В качестве корректоров высокого артериального давления применяются:

  • «Каптоприл»;
  • «Эналаприл»;
  • «Клонидин» или «Клофелин»;
  • «Бензогексоний»;
  • «Пентамин».

При низком давлении в острый или восстановительный период важно исключить сердечную патологию и инфаркт миокарда.

Реабилитационный период

В реабилитационном периоде в зависимости от количества потерянных нейронов при инсульте наблюдаются такие состояния, как:

  • параличи, парезы конечностей или частей тела;
  • утрудненная речь;
  • потеря памяти;
  • тревожность;
  • страх смерти.

Мониторинг артериального давления необходимо проводить пожизненно в профилактических целях. У молодых пациентов показатели на тонометре приходят в норму спустя два–три месяца после инсульта. Пациентам любого возраста нужно проходить профилактические осмотры у терапевта раз в два месяца после перенесенного инсульта и получать препараты для восстановления организма.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий