Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

После инфаркта головного

Что может вызвать инфаркт головного мозга?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Инфаркт мозга, или ишемический инсульт, представляет собой отмирание тканей мозга вследствие полного или частичного прекращения их кровоснабжения. Такое состояние возникает, когда тромб блокирует сосуд и кровь не поступает к определенной части мозга. Восстановление после инфаркта мозга часто длительное и тяжелое.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогноз зависит от обширности поражения мозговой ткани. Но даже незначительное повреждение тканей может привести к тяжелым последствиям, если заблокированный сосуд питал важную часть мозга.

Возможные симптомы

Вовремя замеченный инсульт и оказанная помощь часто дают шанс человеку на полноценную жизнь или даже спасают от летального исхода. Необратимые изменения в тканях мозга происходят уже через 3–6 часов после приступа. Поэтому любые резкие изменения в поведении человека должны настораживать.

остановка поступления крови к мозгу

Первым важным симптомом является внезапное онемение либо слабость каких-либо частей тела. Также ишемический инсульт сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:

  • частичная потеря слуха или зрения;
  • беспричинная сонливость;
  • головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • сильная головная боль;
  • невнятная речь.

Эти симптомы часто сопровождают и другие заболевания. Но, тем не менее, они являются достаточным основанием для обращения к врачу. Чтобы подтвердить свои опасения на инфаркт мозга, нужно попросить больного улыбнуться или поднять обе руки. Нарушения координации движений, речи или зрения – признаки изменений в мозгу. Появление таких симптомов является причиной для немедленного обращения в неотложную медицинскую помощь.

Причины

Многим пациентам кажется, что ишемический инсульт возникает внезапно, но это не так. Всегда есть причина, которая привела к такому состоянию. Это может быть хроническое заболевание или внешний фактор. Вот несколько распространенных причин, вызывающих инфаркт головного мозга:

  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • тромбоз;
  • сахарный диабет;
  • патологические изменения в структуре сонных и позвоночных артерий.

Если поставлен один из вышеперечисленных диагнозов, нужно принять меры для предупреждения ишемического инсульта. Из внешних факторов, которые приводят к инфаркту мозга, выделяют вредные привычки и прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.

атеросклероз

Избыточный вес сопровождается повышенным уровнем холестерина в крови. Холестериновые бляшки иногда отрываются от стенок сосудов, что приводит к закупорке сосудов. Возраст старше пятидесяти лет тоже относится к факторам риска приступа инсульта.

Инфаркт мозга часто является следствием пережитого инфаркта миокарда. Несоблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период после инфаркта миокарда, отказ от приема назначенных медикаментов приводят к тромбоэмболии и инсульту.

Первая помощь

При появлении первых признаков инсульта необходимо вызвать скорую помощь. Своевременно оказанная помощь медиков часто сохраняет человеку жизнь и помогает избежать инвалидности. До приезда скорой нужно устроить больного максимально комфортно и обеспечить ему покой. Спровоцировать инсульт могут физическая нагрузка или эмоциональные переживания. Важно исключить опасные факторы, успокоить больного.

Лучше, если в помещении с больным будет свежо и прохладно. Для этого можно открыть форточку, а летом по возможности включить кондиционер. Чтобы человеку с приступом инсульта было легче дышать, ему нужно расстегнуть воротник, пояс или снять тесную одежду.

Больному стоит измерять артериальное давление. Такие данные будут нелишними для бригады скорой помощи, которая сможет оценить динамику состояния. Инфаркт головного мозга часто сопровождается рвотой. При рвотных позывах необходимо повернуть голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в легкие.

Все манипуляции нужно проводить крайне осторожно, чтобы не усугубить состояние больного. Это касается и действий бригады скорой, которая должна поддерживать функции дыхания и кровообращения пациента до приезда в больницу.

Диагностика

Для подтверждения диагноза в стационаре пациенту проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию (МРТ и КТ). Эти инструментальные методы диагностирования помогают определить обширность повреждений и возможные последствия.

процедура МРТ

МРТ имеет ряд ограничений к использованию (наличие у пациента кардиостимулятора, металлических имплантатов), поэтому такой метод не всегда применим. В первые сутки после приступа чаще применяется КТ. Этот метод диагностики быстрее дает общее представление о характере инсульта, что позволяет своевременно назначить лечение. Более точным методом считают МРТ, проведенную на современном томографе. Такой метод предпочтительнее для оценки назначенного лечения, но и стоит он дороже КТ.

Кроме инструментальных методов исследования, пациенту проводят биохимические и клинические анализы крови, которые позволяют определить количество тромбоцитов, уровень глюкозы и так далее.

Распространенные последствия

Последствия инфаркта мозга зависят от обширности поражения тканей мозга, тяжести протекания болезни и наличия сопутствующих патологий и заболеваний.

Наиболее опасным является стволовой ишемический инсульт, который часто заканчивается инвалидностью. Это связано с тем, что в стволовом отделе находится большое количество жизненно важных нервных окончаний. При таком характере поражений возможен полный паралич. Нередко такой инсульт заканчивается летальным исходом, так как в стволе головного мозга находятся нервные центры, отвечающие за функцию дыхания.

Менее опасной для жизни, но тоже с серьезными последствиями является ишемия мозжечка, которая приводит к угнетению сознания и коме. В связи с близким расположением мозжечка и ствола головного мозга, отек при инсульте в мозжечке часто распространяется на ствол. Такое состояние также критическое для жизни пациента.

Отек чаще всего встречается среди осложнений после инсульта и именно такое состояние чаще приводит к смерти пациента в первую неделю после приступа. Кроме этого, часто возникают застойная пневмония вследствие плохой вентиляции легких, острая сердечная недостаточность и тромбоэмболия легочной артерии.

Медикаментозное лечение и восстановление

Вовремя начатое медикаментозное лечение важно для восстановления функций организма. Лечение инфаркта мозга делится на базисное и специфическое. Базисное лечение направлено на поддержание жизненно важных функций: дыхание, кровообращение. А также на предупреждение развития инфекций, язв, пролежней и поддержания нормальных температуры тела и артериального давления.

К специфическому лечению относят процедуру тромболизиса, прием антикоагулянтов и антиагрегантов. Они применяются с целью восстановления кровотока в зоне поражения и чтобы избежать осложнений.

Лечение антикоагулянтами относится к терапии с недоказанной эффективностью и имеет ряд опасных осложнений. При их назначении необходимо следить за показателями свертываемости крови. Антиагреганты (аспирин) практически не имеют противопоказаний и остаются основным лечебным средством для купирования инсульта.

процедура тромболизиса

Процедура тромболизиса ограничена по времени (возможно проведение только в первые три часа после приступа) и не всегда доступна. Ее проводят только в специализированных клиниках с неврологическим направлением. Для улучшения микроциркуляции крови и нормализации ее вязкости назначают полиглюкин и реополиглюкин.

Сразу после инсульта пациенту назначают нейротропные препараты. Эта группа препаратов нового поколения представлена несколькими видами, каждый из которых обладает определенными воздействиями на клетки мозга. Ноотропы (Семакс, Цераксон) улучшают передачу нервных импульсов.

Антиоксиданты (Глицин, Мексидол) содержат необходимые для работы мозга витамины и аминокислоты. К нейропротекторам также относятся несколько препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и снимающих спазм сосудов.

Профилактика заболевания и реабилитация после инсульта

Микроинсульты и так называемые «малые» инсульты не представляют угрозы для жизни и редко заканчиваются серьезными последствиями. Однако возникновение таких состояний говорит о нарушениях в мозговом кровообращении, которые могут вызвать новый приступ уже обширного инсульта.

Первичная профилактика инфаркта мозга включает в себя отказ от вредных привычек, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, правильное питание, физически активный образ жизни. Вторичная профилактика повторного приступа после пережитого инсульта и транзиторных ишемических атак снижает риск возникновения инфаркта мозга до 30%. К ней относятся диета, лечебная физкультура и прием назначенных медикаментов.

Диета исключает употребление жирной пищи, копченостей, шоколада, кофе и крепкого черного чая. Все питание должно быть сбалансированным и богатым витаминами и микроэлементами. То есть в ежедневном меню должны присутствовать овощи и фрукты. Количество выпитой в день воды должно достигать двух литров.

Лечебная физкультура включает дозированные физические нагрузки и спортивную ходьбу. Для пациента, пережившего инфаркт мозга, будут полезны пешие прогулки на свежем воздухе. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, а начинаться с простых упражнений в первые дни после пережитого инсульта еще в постели (если позволяет состояние больного).

К реабилитационным и профилактическим препаратам относятся диуретики, ингибиторы АПФ, статины, антиагреганты. Диуретики снижают показатели артериального давления, некоторые препараты обладают сосудорасширяющим действием. Ингибиторы АПФ положительно влияют на функционирование сердца. Статины используются для снижения уровня холестерина в крови. Антиагреганты предотвращают образование тромбов.

Дозировка и комбинация лечебных препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента. Комплексная медикаментозная терапия должна учитывать характер перенесенного инсульта, обширность существующих поражений и возникшие осложнения. Грамотно подобранный комплекс профилактических мероприятий увеличивает продолжительность жизни пациента.

Симптомы и лечение ишемического инфаркта сердца

Ишемический инфаркт — острые структурные изменения клеток сердца, которые приводят к отмиранию части кардиомиоцитов. Причиной некроза выступает недостаток крови, поступающей к данным клеткам. Ученые утверждают, что ишемия — это первопричина инфаркта. Но сам ишемический инфаркт — это самостоятельный недуг, который является наиболее распространенной причиной смерти людей во всем мире.

Медицинские показания

При быстрой и эффективной помощи пациента можно спасти, так как смертельные случаи достигают 50% всех инфарктных состояний. Провести реанимационную помощь нужно в течение 1 часа после приступа. Если у человека случился приступ обширного инфаркта миокарда, смерть наступает мгновенно.

С возрастом растет вероятность проявления болезни. По данным статистики чаще всего приступы ишемического инфаркта случаются у мужчин в пожилом возрасте до 70 лет. Согласно данным недуг начал поражать и молодых людей в возрасте 30 лет. У новорожденных и детей это заболевание встречается редко. В молодом возрасте оно может развиться как осложнение на фоне других болезней.

Природа инфаркта напрямую связана с тромбозом и склерозом коронарных артерий. Структура сосудов и их стенок изменяется, что приводит к нарушению процесса свертываемости крови. Данный процесс связан с малым количеством гепарина в составе крови. Гепарин — это антикоагулянт, специальное кровяное вещество, которое отвечает за ее свертываемость.

гепарин

Снижение количества гепарина в кровяном потоке приводит к склеиванию тромбоцитов. Слипшиеся тромбоциты вместе с холестериновыми бляшками формируют тромбы, которые закупоривают просветы в кровеносных сосудах. Причиной приступа может стать простое сокращение коронарных сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины развития

Инфаркт миокарда развивается по разным причинам: внутренним и внешним. Любая причина, которая провоцирует плохое снабжение миокарда кровью, приводит к снижению количества кардиомиоцитов и проявлению инфаркта сердца. Наиболее распространенные причины развития недуга:

  • атеросклероз;
  • изменения во внутренней структуре артерий с возникновением и развитием большого количества холестериновых бляшек;
  • сифилис;
  • волчанка;
  • болезни ревматического ряда;
  • появление солевых отложений кальция на стенках сосудов;
  • гиперплазия;
  • образования опухолевидного характера на стенках сосудов;
  • мукополисахаридоз.

Ряд этих болезней может привести к осложнению в работе сердечной мышцы. Поэтому инфаркт может возникнуть как побочный эффект от другого заболевания. Причиной возникновения осложнения может быть воспалительный процесс в области коронарных артерий. Сам воспалительный процесс становится первопричиной сужения сосудов и ишемии. Если данные проявления не будут своевременно обнаружены, не будет назначено соответствующее лечение, может возникнуть инфаркт.

Причиной возникновения патологии может быть не только какое-то системное заболевание, но и другие факторы. Диагностическая процедура или осложнение после операции на сердце могут привести к проявлению инфаркта. Также причиной может стать шунтирование — операционное вмешательство для создания нового обходного хода для движения крови. Риск проявления инфаркта растет после проведения операции по ушиванию аневризмы и вживлении кардиостимулятора. Возможно проявление недуга после уменьшения просвета в артериальных сосудах, сильного и неуправляемого разрастания соединительной ткани артерий.

Родители и дети

В 70% случаев предрасположенность к инфаркту сердца передается по наследству. Специалисты рекомендуют проверяться на наличие патологических процессов в сердечной мышце каждые 6 месяцев, если у кого-то в семье ранее был выявлен инфаркт. Врачи составляют детальный анамнез больного, собирая информацию и о близких членах семьи (при наличии у пациента минимальных отклонений от нормы в области сердечной мышцы). Маркеры, которые могут усугубить состояние пациента с предрасположенностью к инфаркту:

  • сахарный диабет 1 и 2 типов;
  • гипертония;
  • врожденные отклонения сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

По статистике 75% случаев проявления инфаркта сопровождаются аритмией. Этот симптом ухудшает не только состояние и самочувствие пациента, но и меняет прогноз течения болезни. Диагностика возможна с помощью электрокардиограммы. Характер изменений на показателях ЭКГ может быть разным и будет зависеть от запущенности недуга.

Иногда инфаркты могут иметь слабые проявления, симптомы могут быть практически не выражены. Это происходит в случае недуга с мелким очагом или во время повторного инфаркта. В таких случаях по ЭКГ очень сложно диагностировать начало распространения болезни. Нужно проводить ряд дополнительных лабораторных исследований, которые помогут установить локализацию очагов отмирания клеток.

ЭКГ

Анализы состава крови помогают диагностировать увеличение численности лейкоцитов в крови больного. Если у пациента проявляется инфаркт с обширным очагом, кровь показывает повышение уровня фибриногена. Возможно выявление нарушения сердечного ритма, проявление тахикардии, аритмии и снижение проводимости.

При проявлении крупноочагового инфаркта может возникнуть кардиогенный шок, который приводит к летальному исходу. 30% случаев сопровождаются возникновением сердечной недостаточности, а именно отеков легких и сердечной астмы. Диагностируются эти изменения при измерении артериального давления — оно может быть очень низким. В тяжелых случаях невозможно осуществить контроль давления.

Проявление

Лечение ишемического инфаркта миокарда противопоказано в домашних условиях. Для полного выздоровления важны постоянный контроль и наблюдение специалиста. Поэтому пациентов с инфарктом кладут в стационар до полного выздоровления. При первых проявлениях инфаркта нужно обязательно обратиться к врачу. Главный симптом, проявляющийся у всех больных, — это сильная, жгучая боль в грудном отделе. Другие симптомы могут быть типичными и нетипичными для проявления инфарктного состояния.

Боль в груди

Типичная форма инфаркта случается в 80% случаев. По резко проявившейся симптоматике даже сам больной может диагностировать у себя инфаркт. Первые симптомы острого проявления патологии:

  1. Постепенное развитие и усиление боли в груди. Может длиться до нескольких часов. Иногда боль бывает резкой и интенсивной.
  2. Боли в шее и левом плече жгучего характера.
  3. Периодическая потливость, которая отличается липкостью и холодной температурой выделяемой жидкости.
  4. Бледность кожных покровов, синеватый оттенок.
  5. Одышка.
  6. Сухой кашель.
  7. Появление на губах розоватой пены, что свидетельствует об отеке легких.
  8. Снижение давления, головокружение.
  9. Необъяснимое чувство страха и беспомощности.
  10. Потеря сознания.

Подобная резкая боль и начало проявления описанных выше симптомов могут возникнуть после физической нагрузки, резких наклонов и ударов. Данные механические воздействия приводят к отрыву тромбов и продвижению их в сердце. Именно в сердечной мышце происходит закупорка каналов кровотока.

Атипичная форма

Атипичная форма инфаркта — это редкое проявление заболевания, которое встречается менее чем в 20% случаев. Чаще всего ее диагностируют у пожилых людей в возрасте старше 60 лет.

Симптоматика не проявляется непосредственно в области расположения сердца, она схожа с проявлением других болезней.

При атипичной форме могут возникнуть такие симптомы:

  • боль не в грудной области, а в других частях тела, не связанных с сердечно-сосудистой системой: зубная боль, невралгическая или ушная боль;
  • возможно проявление абдоминальных признаков: тошнота, рвота, вздутие живота и повышенное газообразование;
  • проявление астматических признаков: асфиксия, одышка, пена розоватого цвета на губах, бледная кожа, холодный пот;
  • появление признаков отеков: одышка, головокружение, скопление жидкости в абдоминальной области;
  • проявление аритмии;
  • обморочное состояние.

После реанимационных действий и спасения пациента врачи рекомендуют ряд профилактических мероприятий:

  • исключить занятия активными видами спорта, поднятие тяжестей;
  • диета, включающая продукты для снижения артериального давления и нормализации кровообращения: до 30% пищи животного происхождения и 70 % пищи растительного происхождения;
  • исключить из питания жирное, соленое, кислое и жареное.

После проведенного лечения важно каждые 6 месяцев проходить обследование у лечащего кардиолога. Ежедневно утром и вечером нужно измерять артериальное давление. Полученные данные нужно записывать каждый день, чтобы следить за результатами лечения и затем предоставить их доктору.

Профилактика

Чтобы инфаркт миокарда не повторился, рекомендуется изменить стиль жизни и привычки:

  • избавьтесь от пагубной привычки курения, избегайте мест курения;
  • введите за правило ежедневные прогулки в течение 1 часа;
  • отказ от вредных жиров;
  • врачи рекомендуют исключить употребление красного мяса, а остановиться только на белом мясе курицы и индюшки;
  • индекс массы тела должен быть в норме;
  • если у больного лишний вес, следует от него избавиться, так как на его фоне может развиться не только инфаркт, но и сахарный диабет, способствующий появлению рецидива;
  • нужно максимально уменьшить проявление стрессовых ситуаций и депрессии в своей жизни;
  • исключить алкоголь и любые спиртосодержащие напитки.

Для улучшения состояния сердечной мышцы специалисты советуют принимать некоторые медикаментозные средства:

  1. При риске проявления инфаркта миокарда следует принимать статины, понижающие уровень холестерина в организме пациента.
  2. При развитии сахарного диабета нужно не только встать на учет у кардиолога, но и проверять уровень гликированного гемоглобина. Его показатели не должны падать ниже 7%.
  3. После перенесенного инфаркта или стенокардии нужно принимать бета-блокаторы.
  4. При высоком риске инфарктного состояния, сахарном диабете или сердечной недостаточности требуется принимать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Они способствуют снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце.
  5. При высокой восприимчивости к ингибиторам можно принимать блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Чтобы не забеременеть, женщины используют заместительную гормональную терапию. Однако при проявлении у женского пола предрасположенности к ишемической болезни сердца или инфаркту миокарда данная терапия противопоказана.

Комбинация женских гормонов, которая содержится в противозачаточных средствах, не рекомендуется к применению в этой ситуации. Некоторые женщины могут принимать данную комбинацию препаратов для снижения симптоматики менопаузы. Но перед приемом этих препаратов следует проконсультироваться не только с гинекологом, но и с кардиологом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий