Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Всд замирание сердца

Содержание

Для чего назначают Магний Б6?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Человеческое тело содержит примерно 25 г магния. Он нужен для правильного функционирования нервной системы, проводящих нервных комплексов сердца, синтеза белков, укрепления иммунитета. Магний расширяет сосуды, снижая давление, и замедляет гипертрофию сердечной мышцы, вызванную артериальной гипертензией.

Уникальная особенность этого микроэлемента – способность проявлять антистрессовое действие, создавая благоприятный психологический настрой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Витамин В6 переносит магний в клетку, усиливает его всасывание в желудочно-кишечном тракте. Он увеличивает количество микроэлемента внутри эритроцитов, которое часто снижено у страдающих гипертонической болезнью. Витамин В6 необходим для нормального функционирования нервной ткани и синтеза нейромедиаторов, способствующих хорошему настроению: серотонина и норадреналина.

Читайте также: Как препарат Моксонидин действует на организм и какие показания?

Что делать если идет кровь из носа? Связано ли это с давлением?

Почему возникает головная боль при гипертонии — читайте в этой статье.

Для чего нужен В6?

Согласно инструкции, препарат необходимо принимать при уже имеющемся дефиците магния, или при состояниях, требующих его повышенного потребления. По данным российских исследователей дефицит этого элемента в питании присутствует у 70% населения, американские ученые говорят о 72%.

Для того, чтобы понять, почему дефицит магния проявляется нарушениями работы практически всех органов и систем, нужно разобраться, какие функции он выполняет.

Клинические проявления недостатка этого микроэлемента можно сгруппировать по преимущественным функциональным нарушениям.

Повышение возбудимости клеток

Ионы магния обеспечивают фазу покоя как нервных, так и мышечных клеток. Недостаток их нарушает обмен микроэлементов на клеточных мембранах и приводит к тому, что клетки становятся сверхвозбудимыми.

  1. Гипервозбудимость клеток нервной системы приводит к резким колебаниям настроения, тревожности, плаксивости, бессоннице.
  2. Повышение активности клеток сердечной мышцы вызывает тахикардию и аритмии, связанные с появлением в сердце дополнительных очагов возбуждения.
  3. Сверхвозбудимость клеток скелетных мышц вызывает мышечные боли в области шеи, спины, головные боли мышечного напряжения, судороги икроножных мышц, спазмы мелких мышц кистей (писчий спазм, рука акушера)
  4. Повышенная возбудимость гладкомышечных клеток сосудов вызывает повышение артериального давления и вызванные этим головные боли.
  5. Гипервозбудимость клеток гладких мышц внутренних органов приводит к болям в животе, периодическим болям у женщин, нарушениям стула, когда запоры сменяются поносами, бронохо- и ларигноспазмам, у беременных провоцирует гипертонус матки, спазм шейки матки во время родов.

Нарушения энергетических реакций

Магний участвует во всех обменных процессах, входя в состав более чем 300 ферментных комплексов, отвечающих за энергетические реакции в организме – обмен углеводов и АТФ. Дефицит его вызывает нарушения теплообмена – зябкость. Недостаток энергии провоцирует быструю утомляемость при нормальных физических и умственных нагрузках.

Нарушения обмена нейромедиаторов

Магний нужен для правильного обмена нейромедиаторов – веществ, обеспечивающих передачу импульсов между нейронами.

  1. Нарушение обмена катехоламинов – дофамина, адреналина, норадреналина – важнейшее звено в патогенезе «болезней цивилизации»: ИБС, артериальной гипертонии, сахарного диабета 2 типа.
  2. Нарушение обмена серотонина приводит к депрессиям, тревожности, навязчивым мыслям, снижению памяти, внимания, настроения, нарушению либидо.
  3. Нарушение обмена гамма-аминомасляной кислоты приводит к недостатку произвольного внимания, гиперактивности, физическим проявлениям тревожности (нехватка воздуха, сердцебиение), снижению долговременной памяти.
  4. Нарушение обмена дофамина (допамина) приводит к нехватке энергии, низкому уровню мотивации, нарушениям концентрации внимания, депрессиям.

У одного человека могут проявляться симптомы разных групп.

Для определения дефицита магния можно воспользоваться специальным тестом.

Отчего возникает дефицит магния

Дефицит магния может возникнут первично, из-за генетических особенностей организма, когда при нормальном содержании магния в плазме крови затруднено его проникновение внутрь клеток. Вторичный дефицит может быть связан с особенностями жизни и питания:

  1. Сниженное потребление магния;
  2. Нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте;
  3. Усиленное выведение;
  4. Эндокринные нарушения;
  5. Повышенная потребность в магнии.

Сниженное потребление

Характерно для большинства современных людей. Питание, преимущественно состоящее из картофеля, мяса или птицы, молочных продуктов неспособно стать достаточным источником микроэлемента. Основные источники магния в питании – это «жесткая» вода, свежая зелень, виноград, орехи свежего урожая. Фильтрация воды снижает количество содержащихся микроэлементов, термическая обработка пищи приводит к образованию нерастворимых солей, неспособных усвоиться в кишечнике, хранение орехов не уменьшает содержание магния, но снижает его биодоступность.

Сниженное потребление магния может возникнуть и из-за диет: как вследствие уменьшения объема питания, так и из-за изменения его характера, когда ограничивается список «разрешенных продуктов». Модные низкоуглеводные диеты практически полностью исключают из питания продукты, содержащие этот элемент.

Сниженное всасывание в кишечнике

И снова самая частая причина – современные диетические привычки. Избыток жиров в пище, характерный для фастфуда, нарушает адсорбцию магния в желудочно-кишечном тракте. То же самое происходит при избытке белка, кальция, алкоголя.

К уменьшению всасывания магния приводят и заболевания кишечника:

  • Длительная диарея;
  • Дисбактериоз;
  • Хронический дуоденит;
  • Энтероколиты;
  • Болезнь Крона;
  • Неспецифический язвенный энтероколит;
  • Резекция части кишечника.

Усиленное выведение

Может быть следствием таких заболеваний как:

  • Желудочно-кишечные расстройства;
  • Нефротический синдром;
  • Почечный ацидоз;
  • Патология почек, вызванная сахарным диабетом.

Также, повышенное выведение магния вызывают некоторые лекарства:

  • Некалийсберегающие диуретики;
  • Слабительные;
  • Гормональные контрацептивы;
  • Цитостатики;
  • Сердечные гликозиды;
  • Глюкокортикоиды.

Эндокринные нарушения

Дефицит магния характерен для метаболического синдрома, проявляющегося нарушением веса, снижением толерантности к глюкозе, артериальной гипертензией. Также он характерен для сахарного диабета 2 типа, характеризующегося повышенным содержанием не только сахара, но и инсулина крови. Также, недостаток магния возникает при таких состояниях как:

  • Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы);
  • Гиперальдостеронизм (избыток альдостерона, синтезируемого корой надпочечников);
  • Гиперкатехоламинэмия (избыток катехоламинов, синтезируемых мозговым веществом надпочечников);
  • Гиперпаратиреоз (избыток паратггормона паращитовидных желез).

Повышенная потребность в магнии возникает при:

  • Стрессе ( по данным Минздрава РФ, 80% граждан России живут в состоянии хронического стресса);
  • Активном росте (дети и подростки);
  • Повышенной физической активности;
  • Повышенном потоотделении (жаркие страны, горячие цеха, увлечение парной);
  • Беременности.

Как применять магний Б6?

Поскольку этот микроэлемент медленно накапливается в организме, использовать магний Б6 нужно не менее двух месяцев подряд – при условии, что пациент младше 40 лет и не страдает хроническими заболеваниями. Пациентам старше 40 или имеющим хроническую патологию принимать лекарство нужно не менее полугода. Если необходимость применения магния вызвана появившимися неврологическими расстройствами или депрессией, использовать препарат нужно не менее года подряд. При остеопорозе использование магния Б6 становится пожизненным.

Магний Б6 и сердечно-сосудистые заболевания

Недостаток в питании магния увеличивает вероятность возникновения артериальной гипертензии. Назначение пациентам с гипертонической болезнью  магния Б6 в дозировке (в пересчете на ионы) 240-960 мг в сутки привело к снижению систолического давления в среднем на 18,7 мм. рт. ст., диастолического – на 10,9 мм. рт. ст.

У жителей регионов с «мягкой» водой, со сниженным содержанием микроэлементов, чаще развиваются инфаркт миокарда и внезапная коронарная смерть. Внутри клеток  миокарда пациентов, умерших от сердечно-сосудистой патологии, содержание магния снижено вдвое по сравнению со здоровыми людьми.

Добавление магния в дозировке 100 мг/сут. на 8% снижает вероятность ишемического инсульта.

Прием препарата достоверно замедляет развитие атеросклероза даже у людей, не соблюдающих диету. Через 15 лет после того, как в Финляндии коррекция дефицита магния стала государственным делом и была введена специальная программа, количеств инфарктов миокарда уменьшилось вдвое.

Магний Б6 и беременность

Узнать вероятность возникновения дефицита магния во время беременности можно, используя следующий тест:

При необходимости восполнить дефицит, суточная доза для беременных составляет 10-15 мг магния на кг веса в сутки. Прием магния Б6 при беременности уменьшает вероятность угрозы прерывания, возникновения преждевременных родов и рождения детей со сниженной массой тела.

У беременных с гипертонусом матки, принимавших магний Б6, нормализация тонуса наступала уже через 2 недели приема.

У беременных с артериальной гипертонией, принимавших препарат, частота гестоза была в 3 раза ниже, чем в контрольной группе, в 4 раза снизилась частота использования антигипертензивных средств, в 6 раз снизилась частота пиелонефритов. У этих женщин в родах не возникало гипоксии плода и оценка новорожденных по Апгар в среднем оказалась выше, чем в контрольной группе.

Магний Б6 и дети

Возраст, с которого можно использовать магний Б6, ограничен формой выпуска препарата. Считается, что детям до 6 лет трудно принимать таблетки, поэтому таблетированная форма разрешена только детям старше этого возраста. Использовать раствор для приема внутрь можно с 1 года, при массе тела ребенка свыше 10 кг. В зависимости от веса и потребности, применяется от 1 до 3 ампул в сутки (5-10 мг магния на кг веса  в сутки, в одной ампуле – 100 мг).

Достаточное количество магния в организме повышает адаптационные возможности ребенка при стрессе, вызванном поступлением в детский сад, школу, сменой детского коллектива.

У детей с СДВГ прием лекарства в течение месяца снизил уровень тревожности, агрессии, улучшил концентрацию внимания.

В каких дозировках применять магний Б6

В норме с пищей должно поступать около 400 мг магния ежедневно (5 мг на кг веса/сутки). При дефиците потребность в этом микроэлементе возрастает до 10-15 мг/кг/ сутки, такая же потребность в нем у беременных. Детям необходимо 5-10 мг/кг/сутки.

В препаратах, содержащих магний Б6, инструкция по применению предусматривает следующее содержание ионов магния:

  • Магне В6– 48 мг;
  • Магний В6 Эвалар– 48 мг;
  • Магвит (Беларусь) – 50 мг;
  • Магнелис В6 (Россия) – 48 мг;
  • Магнистад (Россия) – 48 мг;
  • Магний плюс В6 (Россия) – 48 мг;
  • Магникум (Украина) – 48 мг;
  • Магне В6 раствор – 100 мг на ампулу;
  • Магне В6 форте – 100 мг.

Таким образом, с учетом поступления микроэлементов с пищей и водой, взрослым необходимо от 6 до 10 таблеток магний Б6 в сутки, детям 4-6 таблеток в сутки. Принимают лекарство 2-3 раза, обязательно запивая водой (не менее стакана). Ампулу раствора для приема внутрь нужно развести в половине стакана воды, принимать по одной 3 раза в день

Некоторые врачи рекомендую первые две недели принимать 2 таблетки или 1 ампулу раствора магний Б6 3 раза в день, потом переходить на двухразовый прием.

Когда нельзя применять Магний Б6

Несмотря на всю пользу препарата для организма, существуют состояния, когда его использование противопоказано:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Фенилкетонурия;
  • Почечная недостаточность, когда клиренс креатинина <30 мл/мин;
  • Непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих в составе сахарозу);
  • Недостаточность фермента сахаразы-изомальтазы (аналогично);
  • Синдром глюкозо-галактозной мальадсорбции;
  • Употребление одновременно с леводопой;
  • Таблетки нельзя применять детям до 6 лет, раствор – до 1 года.

Особые указания

Не рекомендуется принимать лекарство одновременно с препаратами кальция – как уже упоминалось, кальций снижает всасывание магния. Если есть необходимость, сначала восстанавливают баланс магния, только потом — кальция.

Не рекомендуется принимать магний Б6 с антибиотиками тетрациклинового ряда: магний Б6 снижает всасывание тетрациклинов. При необходимости перерыв между употреблением этих средств должен быть более 3 часов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Передозировка магний Б6

Если почки работают нормально, создать в организме избыток микроэлементов и водорастворимых витаминов (В6) невозможно: излишек выводится с мочой. Если функция почек снижена, возможно накопления магния в организме, которое проявляется:

  • Падение АД;
  • Тошнота, рвота;
  • Снижение активности рефлексов, заторможенность вплоть до комы;
  • Нарушение дыхания вплоть до его паралича;
  • Снижение количества мочи вплоть до анурии;
  • Остановка сердца.

Антибиотики из группы аминогликозидов резко увеличивают токсичность магния.

При длительной передозировке витамина В6 могут возникать:

  • Нарушение чувствительности, онемение участков кожи;
  • Дрожание рук;
  • Нарушение координации.

Эти явления проходят после отмены лекарства.

Аналоги Магний Б6

Изначально это лекарство производила французская компания «Санофи-Авентис» под наименованием «Магне B6». Но с учетом курса валют для многих этот препарат слишком дорог. Исследований, достоверно доказывающих, что оригинальный препарат усваивается лучше, чем аналогичные средства других производителей, поэтому выбрать аналог магния Б6 дешевле французского вполне возможно.

Заменить его могут российские аналоги, такие как «Магний плюс Б6», Магнестад, Магнелис, российского производства. Еще один отечественный препарат — «Магний В6 Эвалар» выпускается как в таблетированной форме, так и в виде сиропа во флаконе 100 мл, разрешенного для детей с трех лет. Есть и аналоги из ближнего зарубежья – украинский Магникум и белорусский Магвит.

Отзывы о магний Б6

Говорит Ольга: «30 лет мучилась от вегето-сосудистой дистонии. Малейшее волнение – и кожа становится белее мела, а на ее поверхности проступают отвратительные красные пятна. Спасалась только одеждой с высоким воротником – водолазки и сорочки с воротом до подбородка в любое время года. Так бы и жила человеком в футляре, если бы врач не назначила этот препарат. Пропила три упаковки, и когда поняла, что никакой ВСД у меня больше нет, чуть не разрыдалась на радостях. Попутно заметила, что прошли ночные судороги в ногах, появлявшиеся 1-2 раза в месяц»

Говорит Ксения: «После рождения малыша не спала три года. Ребенок просыпался по нескольку раз за ночь, а когда я привела его на обследование в клинику (к трем годам внятно не говорил) – нас не принял ни один специалист, кроме невролога – парень орал, как резаный. Невролог назначил магне Б6 в ампулах, на вкус – приторный как сироп. Через месяц могу сказать, что вижу результаты. Ребенок говорит новые слова, а главное – стал мирно спать в собственной кроватке, не поднимая меня по три раза за ночь»

Говорит Алена: «Первую беременность выносила нормально, а во время второй с самого начала матка была в тонусе. Живот постоянно тянуло, старалась поменьше двигаться – но как это сделать, когда рядом двухлетний карапуз? Магний Б6 мне выписали для того, чтобы сохранить беременность. В первый триместр по две таблетки три раза, потом тонус прошел и врач сказал уменьшить дозу до двух раз. Принимала почти до самых родов, и все кончилось хорошо»

Выводы

Профилактический курсовой прием магния Б6 поможет избежать таких состояний как хроническая усталость, депрессия, головные боли. Прием препарата во время беременности улучшает ее протекание и снижает риск преждевременных родов.

У пациентов с сердечно-сосудистой патологией средство замедляет развитие заболевания и снижает вероятность появления осложнений. Детям лекарство поможет легче перенести период адаптации в новом коллективе или повышенные нагрузки во время экзаменов.

Лекарство выпускается несколькими производителями, что позволяет подобрать оптимальный по цене вариант.

Перебои в работе сердца: причины, когда и как лечить, последствия и прогноз

Перебои в сердце возникают по разным причинам, поэтому жалобы пациентов весьма многообразны. У кого-то сердце просто «замирает», «останавливается», «через сердце проходит волна», у кого-то ощущение перебоев сопровождается другими симптомами: головокружением, одышкой, болью, слабостью.

Что делать? Можно ли, привыкнув к подобным явлениям, никуда не обращаться и жить дальше или же нужно немедленно направиться за советом к доктору?

Для того, чтобы решать эти непростые вопросы, нужно, по крайней мере, для начала выяснить причину перебоев, а чтобы выяснить, придется отправиться к доктору, сделать необходимые анализы и пройти обследование. Вот тогда и принимать решение по поводу лечения, хотя, следует заметить, отдельные нарушения ритма не требуют особого терапевтического воздействия, например, ситуационные тахикардии, экстрасистолии, которые нередко возникают при невротических расстройствах или являются частыми спутниками вегетативной дисфункции. Лечение, направленное на само сердце, в данном случае, конечно, не поможет.

Мелочь или катастрофа?

Обычные люди, крепкие и выносливые с детства, не видевшие никакой записи на расшифрованной собственной электрокардиограмме, кроме — «ритм синусовый», мало знакомые с патологией и медициной, в большинстве случаев перебои в работе сердца воспринимают, как сигнал главного органа о дебюте серьезной сердечной болезни. Возможно, это так и есть, но не всегда. Ощущение перебоев может возникнуть у абсолютно здорового человека и не перерасти в тяжелую болезнь.

Вместе с тем, нарушение сердечной деятельности, перебои сердечного ритма могут действительно свидетельствовать о том, что «сердечко стало пошаливать» и ему нужна помощь специалиста. Для того, чтобы что-то утверждать или опровергать, нужно хотя получить элементарные клинико-электрокардиографические данные (анализы, ЭКГ), а если понадобится – углубить обследование.

Под «перебоями» — нарушением ритма обычно прячутся аритмии и блокады сердца.

1) Аритмии:

  • Синусовая аритмия, тахикардия, брадикардия;
  • Экстрасистолия;
  • Пароксизмальная (предсердная, желудочковая) тахикардия;
  • Мерцательная (абсолютная) аритмия или фибрилляция предсердий (мерцание и трепетание предсердий);
  • Трепетание и мерцание желудочков;

2) Блокады – нарушения проводимости:

  • Синуаурикулярная;
  • Внутрипредсердная;
  • Атриовентрикулярная (неполная, полная поперечная, феномен Фредерика – сочетание полной поперечной АВ блокады с мерцательной аритмией);
  • Внутрижелудочковая (блокады на разных уровнях системы Гиса-Пуркинье: блокады правой и левой ножки пучка Гиса);
  • Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта (W-P-W) или синдром преждевременного возбуждения желудочков.

Несколько особняком в числе причин перебоев в сердце стоит синдром слабости синусового узла, для которого характерны различные нарушения ритма (брадикардия, брадиаритмия, эктопические аритмии) и клинические проявления. Перебои ритма при синдроме слабости синусового узла могут закончиться остановкой сердца.

Общие причины перебоев в сердце при блокадах и аритмиях

Причины перебоев при блокадах и аритмиях кроются в изменении основных функциональных способностях главного органа:

  1. Автоматизма;
  2. Возбудимости;
  3. Проводимости;
  4. Сочетанием данных расстройств;

Изменения могут быть как органического, так и функционального характера, сформированные под влиянием различных нарушений:

  • Вегетативных;
  • Эндокринных;
  • Электролитных;
  • Обменных реакций в сердечной мышце;
  • Врожденных особенностей проводящей системы сердца.

Между тем, блокады, и аритмии имеют свои причины, которые одновременно являются причинами перебоев сердечного ритма. Безусловно, нередко сердце бьется с перебоями вследствие сформированной или врожденной сердечной патологии, она требует лечения, но лечения не самих перебоев, а состояний, их вызвавших, то есть, в каждом конкретном случае лечить нужно болезнь, а не симптом.

Все эти вопросы будут затрагиваться в соответствующих разделах данной статьи, кроме трепетания и мерцания желудочков. Хотя здесь перебой в сердце, несомненно, есть, но в данном случае человек вряд ли сможет жаловаться на ощущение перебоев. Его состояние этого не позволит. Мерцание и трепетание желудочков – терминальное расстройство сердечной деятельности, которое формируется на фоне тяжелейшей патологии сердца (лекарственная интоксикация – сердечные гликозиды, симпатомиметики, нарушение кислотно-щелочного равновесия, поражения электрическим током, обширный инфаркт миокарда, гемотампонада и др.) – обычно человек быстро теряет сознание и просто не успевает ничего объяснить, пульс у него отсутствует, он умирает.

Синусовая аритмия

При синусовой аритмии (нарушение в работе синусового узла) перебои сердечного ритма в момент приступа ощущаются пациентом и регистрируются при записи электрокардиограммы (разница между сердечными циклами > 0,05 с). Если аритмия связана с дыхательной деятельностью, уже заметно, но не очень выражено, нарушение ритма на вдохе (учащение) и выдохе (снижение частоты). Синусово-дыхательная аритмия («циклическая») не дожидается какой-то патологии и возраста, это функциональное расстройство может появляться у молодых людей и даже маленьких детей.

Провоцировать подобные перебои сердечного ритма могут такие факторы:

  1. Дисбаланс между отделами вегетативной нервной системы (ВНС), ввиду ее неполной зрелости, неврозы и невротические состояния;
  2. Пубертатный период;
  3. Спорт.

При выявлении формы синусовой аритмии, не связанной с фазами дыхательной деятельности («недыхательной», «нециклической»), можно предполагать другую патологию (в основном, кардиологическую):

  • Сердечно-сосудистые заболевания, например, ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая нередко развивается у людей преклонных лет, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз;
  • Кардиомиопатию в результате структурных, а, соответственно, и функциональных, изменений в миокарде;
  • Инфекции, которые добрались до сердечной мышцы и поразили ее (эндокардиты, миокардиты);
  • Пороки сердца (нарушение автоматизма, возбудимости, проводимости);
  • Нарушение электролитного баланса.

Чувство перебоя в работе сердца может возникать при болезнях, не имеющих к сердцу особого отношения, например:

  1. Эндокринная патология (тиреотоксикоз – болезнь щитовидной железы, феохромоцитома – опухоль надпочечников);
  2. Гематологические заболевания (глубокая анемия);
  3. Интоксикация (алкогольная, наркотическая, лекарственная).

Циклическая аритмия либо слабо выраженная форма, не связанная с дыханием, скорее всего, не будет себя проявлять какими-то симптомами, она обнаружится, если человека направят в кабинет функциональной диагностики (на ЭКГ).

Выраженная форма вряд ли пройдет незаметно, ее симптомы будут давать о себе знать постоянно или периодически:

  • Частые и сильные удары сердца (тахиаритмия);
  • Ощущение перебоев, «замирание» сердца (брадиаритмия).

Лечению дыхательная аритмия не подлежит, а вот профилактикой желательно заняться, но она, в основном, сводится к занятиям физкультурой, регулированию режима, труда, отдыха и питания.

В ситуациях, когда докучает нециклическая аритмия, конечно же, лечить придется основную болезнь, а не отдельно взятые перебои сердечного ритма. Корректировка электролитного равновесия, лечение эндокринных расстройств и анемических состояний почти всегда избавляют от ощущения перебоев в сердце.

Выраженную тахиаритмию придется лечить β-блокаторами, антиаритмическими препаратами, на выраженную брадиаритмию воздействуют электрическими импульсами, средствами, содержащими атропин, при отсутствии эффекта от подобных мер, рассматривают вопрос об установке кардиостимулятора.

Причина перебоев – экстрасистолия

Экстрасистолия — наверное, наиболее частая причина перебоев в сердце у молодых, практически здоровых, людей. Суть патологии заключается в досрочном возбуждении и сокращении полностью всего сердца или же изолированных его участков под воздействием импульсов, которые нарушают стройную последовательность сердечных сокращений. В зависимости от того, в каком отделе возникли импульсы, экстрасистолы делятся на предсердные, желудочковые либо экстрасистолы, взявшие начало в атриовентрикулярном узле.

Причины формирования экстрасистол:

  • Воспалительные реакции;
  • Дистрофические процессы;
  • Поражение сердечных клапанов;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Отравления.

Помимо этого, некая роль принадлежит ответным реакциям (рефлексам) на раздражение отдельных внутренних органов: желчного и мочевого пузыря (камни), желудка (язва), кишечника (газы), также экстрасистолы нередко запускают страдания психики и вегетативной нервной системы.

Экстрасистолы могут появляться и исчезать, не давая при этом никаких симптомов – они будут выявлены случайно (при регистрации ЭКГ). Однако часть пациентов все же предъявляет жалобы на:

  1. Перебои в работе сердца;
  2. Головокружение;
  3. Слабость, тошнота.

Сам приступ выглядит приблизительно так: толчок в груди → «замирание», которое пациент трактует, как остановку, или «сердце отрывается и проваливается» → пульсация в эпигастральной области → постэкстрасистолическая пауза.

Чувство перебоев в работе сердца функционального характера обычно приходит к людям моложе 50 лет. Довольно часто такие пациенты замечают, что при нагрузке (физической) все симптомы куда-то улетучиваются, как будто их никогда и не бывало, однако перебои в состоянии покоя (особенно, в лежачем положении) появляются вновь и вновь. Возобновляются они и при нагрузке психоэмоциональной, сопровождаясь снижением частоты сердечных сокращений (брадикардия), однако атропин и седативные препараты быстро ликвидируют эти симптомы.

Напротив, у людей, которым за 50, наблюдаются экстрасистолы иного рода — они возникают при нагрузке, сопровождаются частыми ударами сердца (тахикардия). Перебои в состоянии покоя для этой категории пациентов не характерны.

Что касается экстрасистолий, сформировавшихся под влиянием органической патологии, то они не столь безобидны, как функциональные. Их отличают частые, множественные, чередующиеся с нормальными систолами (аллоритмия) перебои ритма. Да и прогноз не столь оптимистичен.

Лечить экстрасистолии нужно только те, которые нарушают самочувствие пациента или неблагоприятны в плане прогноза, поскольку способны привести к фибрилляции желудочков, а это уже клиническая смерть (см. выше). Лечение – комплексное и зависит от того, какие патогенетические факторы участвовали в развитии экстрасистолии, какими симптомами она себя проявляет, каким болезням сопутствует. Терапевтические воздействия на экстрасистолию, требующую лечения, находятся в компетенции врача.

Пароксизмальная тахикардия

Перебои сердечного ритма при пароксизмальной тахикардии (предсердной, жедудочковой, атриовентрикулярной) возникают внезапно. Ни с того ни с сего больной ощущает толчок в грудь, за которым следуют частые удары сердца (от 140 до 240 уд/мин). Симптомы пароксизмальной тахикардии похожи на таковые при экстрасистолии. Помимо перебоев ритма, для данной патологии характерны и другие симптомы, напоминающие вегетативную дисфункцию:

  • Головокружение;
  • Мышечная дрожь;
  • Потливость;
  • Частые позывы на мочеиспускание с выделением немалых объемов мочи;
  • Возбуждение;
  • Тревожные состояния.

В случае органического поражения сердечной мышцы возникает риск развития сердечной недостаточности.

Перебои в сердце при пароксизмальной тахикардии в том и заключаются, что сначала больной слышит толчок, а затем частые удары, а вот перебои пульса не характерны для данной патологии. Частый, малого наполнения пульс – ритмичный, пропуски ударов отсутствуют.

Терапию пароксизмальной тахикардии, по возможности, проводят в стационарных условиях, там ее легче контролировать. При выписке домой больной получает рекомендации в отношении дальнейшего лечения и профилактики приступов.

Абсолютная аритмия, фибрилляция предсердий (трепетание и мерцание предсердий)

Если экстрасистолии уверенно удерживают первое место по частоте случаев перебоев ритма, фибрилляция предсердий следует сразу за ними. Для мерцательной аритмии характерно беспорядочное возбуждение и сокращение только некоторых волокон предсердий, тогда как остальные в процессе не участвуют, оставаясь в состоянии покоя. При возбуждении отдельных волокон какая-то доля импульсов теряется, не доходя до атриовентрикулярного узла, и лишь немногие добираются до желудочков, возбуждая их и вызывая хаотичные сокращения.

Мерцательная аритмия бывает постоянной или пароксизмальной (когда приступы разнятся продолжительностью во времени), а также (в зависимости от ЧСС):

  • Брадисистолической (ЧСС менее 60 уд/мин);
  • Нормосистолической (ЧСС – от 60 до 90 уд/мин);
  • Тахисистолической (ЧСС более 90 уд/мин).

В основном, «мерцалка», как ее по-простому называют врачи «скорой», развивается на фоне поражений сердечной мышцы органической природы, у людей преклонного возраста причиной появления фибрилляции предсердий нередко служит ишемическая болезнь сердца, молодые узнают о подобных перебоях ритма после таких заболеваний, как ревматическая лихорадка, митральный (стеноз) и аортальный порок клапанного аппарата.

Иногда толчком к началу приступа служат болезни щитовидной железы (гипертиреоз), в других случаях приступ провоцируют сердечные пороки (врожденные). Кроме этого, мерцательная аритмия может стать следствием:

  1. Инфаркта миокарда;
  2. Перикардита или миокардита;
  3. Острого легочного сердца;
  4. Кардиомиопатии;
  5. Синдрома W-P-W.

Мерцательная аритмия хорошо заметна на лучевой артерии, пропуски ударов, перебои пульса – характерные ее признаки. При пароксизмальной форме мерцательная аритмия настигает человека внезапно:

  • Чувство нехватки воздуха, одышка и перебои в сердце, учащенное сердцебиение;
  • Боль в груди;
  • Потливость («резко бросило в пот»);
  • Дрожь во всем теле, слабость;
  • Подступившая тошнота и дурнота;
  • Головокружение.

Неблагоприятным симптомом мерцательной аритмии считает резкое повышение или снижение АД – и в первом, и во втором случае возрастает риск развития острого нарушения мозгового кровообращения.

Нормо- и брадисистолическую форму при условии отсутствия сердечной декомпенсации целенаправленно лечить не нужно. Все терапевтические мероприятия должны быть обращены на борьбу с основным недугом, вызвавшим нарушение ритма.

Мерцание предсердий лечить придется, особенно, при тахисистолической форме, которая вскоре оборачивается появлением симптомов сердечной недостаточности. И при этом следует учитывать, что купирование приступа – еще не все, главное – удержать восстановленный ритм на должном уровне. Для восстановления ритма внутривенно вводят новокаинамид, а если «мерцалку» сопровождает левожелудочковая недостаточность, то придется добавить строфантин или коргликон (тоже внутривенно). Как правило, приступ снимает врач бригады скорой помощи. (Вышеперечисленные препараты сами по себе весьма серьезны, назначать их следует с осторожностью). Профилактику пароксизмов и дальнейшее лечение также контролирует и осуществляет врач, самостоятельность в данном случае неуместна.

Реже в клинической практике можно наблюдать трепетание предсердий. Здесь также имеет место возбуждение и сокращение не всех, а лишь некоторых волокон, однако ЧСС обычно ниже, чем при мерцательной аритмии. Выделяют правильную форму трепетания предсердий с правильным ритмом сокращений желудочков (нарушения ритма отсутствуют) и неправильную. При неправильной форме за какое-то время к желудочкам поступает разное число импульсов, что влечет пропуски ударов сердца (перебои сердечного ритма).

Причины трепетания предсердий вытекают из тех же органических поражений, что и при мерцательной аритмии. Бради- и нормосистолическая формы могут не давать никаких симптомов, чувство перебоев в работе сердца у пациента отсутствует, в иных случаях он просто ощущает учащенное сердцебиение, если ЧСС ускоряется. Нередко бывает, что частоту пульса до 120 уд/мин давно болеющий человек перестает замечать (привыкает) и лишь при нагрузке он вспоминает, что «его сердечко все же следует поберечь». С целью профилактики пароксизмов трепетания предсердий пациенты обычно принимают β-блокаторы или сердечные гликозиды (или то и другое одновременно). Однако лечить придется так, как скажет врач, а не как покажется самому больному.

Нарушение проводимости (блокады)

Причиной перебоев в сердце может стать нарушения в проводящей системе сердца (блокады). Некоторые из них могут быть врожденными, если человек родился с аномалией такого важного органа, или приобретенными. Как правило, одни и те же причины могут вызывать формирование разных видов блокад. Таким образом, нарушить проводимость способны следующие патологические состояния:

  1. Ишемическая болезнь сердца;
  2. Инфаркт миокарда;
  3. Миокардиты, ревмокардиты;
  4. Врожденные аномалии и приобретенные сердечные пороки;
  5. Передозировка различных фармацевтических средств (препараты наперстянки, противоаритмические средства, β-блокаторы и др.);
  6. Недостаточность кровообращения любого происхождения;
  7. Нарушение электролитного баланса.

Не все блокады проявляют себя одинаково. Одни, отличаясь скудностью симптомов, особо не беспокоят пациента перебоями в состоянии покоя, а напоминают о себе от случая к случаю при нагрузке. Например, довольно серьезная, в принципе, атриовентрикулярная блокада, находясь в начале своего развития (I степень), может при нагрузке давать такие симптомы:

  • Одышку и перебои пульса;
  • Головокружение, мелькание мушек перед глазами;
  • Быструю утомляемость и общую слабость.

Однако с течением времени, вследствие перехода патологии на новый уровень, выраженность симптомов усиливается:

  • Боль в сердце становится еще более неприятной;
  • Головокружение заканчивается обмороком;
  • Пропуски ударов сердца или пульса уже заметны даже больному;
  • Возможно развитие судорожного синдрома.

Подобные состояния грозят остановкой сердечной деятельности и смертью человека.

Что касается лечения, то на разные блокады – разные воздействия. Если как-то позволительно обойти стороной, например, неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, то нельзя не сосредоточить внимание на атриовентрикулярной блокаде, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (W-P-W) либо синдроме слабости синусового узла. От некоторых блокад можно избавиться успешным воздействием на причину их побудивших, тогда уйдут и перебои в сердце. К другим нужен иной подход – серьезное медикаментозное лечение в условиях стационара и дома, имплантация искусственного водителя ритма.

Видео: специалист о перебоях в сердце, аритмиях

Подростковая вегето-сосудистая дистония

  • Причины
  • Признаки ВСД
  • Как ставят диагноз
  • Лечение ВСД
  • Профилактика
  • Заключение

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) не является самостоятельным заболеванием. Это комплекс многочисленных симптомов, которые развиваются в результате нарушения функций периферических и центральных отделов ВНС (вегетативной нервной системы). Эти проявления могут затрагивать любые системы и органы.

Такая симптоматика может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется вегето-сосудистая дистония у подростков. По статистике, более 20% из них знакомы с этой проблемой.

Причины

Подростковая ВСД имеет следующие причины развития:

  1. Пороки в развитии центральной нервной системы.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Патологическая беременность и роды у матери.
  4. Частые заболевания инфекционного характера и другие перенесенные болезни.
  5. Гормональные изменения в подростковом возрасте приводят к тому, что физическое развитие не соответствует зрелости нервной системы.
  6. К развитию ВСД приводит образ жизни современного подростка: постоянные стрессы, высокие нагрузки в школе, гиподинамия, зависимость от электронных устройств.
  7. Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).

Признаки ВСД

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у подростков обусловлены тем, что организм испытывает недостаток кислорода в связи со сбоями в работе сердечно-сосудистой системы. Дело в том, что ребенок быстро растет, ССС не всегда успевает так же быстро изменяться. Но есть и еще одна причина – нарушение регуляции со стороны нервной системы. Таким образом, появляется целый букет неприятных проявлений:

  • повышенное или пониженное давление;
  • боли в груди;
  • нехватка воздуха;
  • одышка при нагрузке и в покое;
  • головокружения, головная боль;
  • тахикардия;
  • нарушение ритма сердца;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • нарушение ночного сна;
  • низкая работоспособность;
  • ощущение разбитости, подавленность, плохое настроение, раздражительность;
  • страхи, мнительность, депрессии;
  • холодные конечности;
  • повышенная потливость;
  • внезапный озноб;
  • нарушения в работе пищеварительной системы, тошнота, плохой или, наоборот, повышенный аппетит, боль в животе;
  • плохая переносимость духоты, жары, холода;
  • обмороки.

Проявления вегето-сосудистой дистонии отличаются в зависимости от типа ВСД:

  1. При повышенном давлении ребенок жалуется на головные боли, частое сердцебиение, онемение конечностей, боли в области сердца, чувство страха, озноб, дрожь в теле.
  2. При пониженном давлении подросток испытывает нехватку воздуха, страх, у него наблюдается замирание сердца, редкий пульс.
  3. Для смешанного типа характерны симптомы первых двух.

ВСД может иметь как хроническое, так и острое течение – в виде приступов. Сосудистые кризы в таком возрасте – достаточно редкое явление. У подростков чаще встречается ВСД по гипотоническому типу.

Как ставят диагноз?

Обычно врач выявляет вегето-сосудистую дистонию у подростка уже на первом приеме. Однако, чтобы назначить правильное лечение, нужна более точная диагностика и выяснение причин такого состояния. Для уточнения диагноза потребуется провести ряд обследований, среди которых:

  • посещение эндокринолога, невропатолога, окулиста, психиатра;
  • анализ крови на гормоны;
  • для исключения сосудистых заболеваний мозга необходимы такие исследования, как МРТ, ЭКГ, УЗИ сосудов головного мозга;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы проводится, чтобы выяснить, хватает ли подростку йода.

Лечение ВСД

Чтобы ослабить симптоматику ВСД, требуется комплексное лечение, которое, кроме медикаментозной терапии, включает оздоровительные процедуры, коррекцию режима труда и отдыха, правильное питание.

Прежде чем назначать ребенку таблетки, врач советует изменить образ жизни.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение включает:

  1. Сбалансированное питание. В рационе подростка должны находиться продукты, содержащие все необходимые минералы и витамины. Рекомендуется есть меньше соленой, жирной, сладкой и сдобной пищи.
  2. Подростку с ВСД необходимы регулярные умеренные физические нагрузки. Хорошо подходят такие виды спорта, как плавание, велосипед, бег. Главное, не перенапрягаться и прекращать занятия в случае сильной усталости.
  3. Соблюдать режим дня, ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.
  4. Больше времени проводить на свежем воздухе.
  5. Очень важен при ВСД сон. Спать нужно не менее 8 часов в сутки, желательно отдыхать и днем.
  6. Полезен контрастный душ.
  7. Массаж. Эту процедуру можно проводить только после консультации с врачом. При ВСД показан массаж спины, шеи, головы.
  8. Ванны с хвоей и морской солью.
  9. Сеансы фототерапия.
  10. Психотерапевтические приемы помогут снять нервное напряжение.
  11. При наличии вредных привычек родителям важно проводить беседы с ребенком.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов – это крайняя мера. В случае тяжелой симптоматики, которая не дает подростку нормально учиться и развиваться, нужно обязательно обращаться к врачу. При ВСД могут быть показаны препараты разных групп:

  1. При повышенном давлении назначают гипотензивные средства, которые помогут нормализовать АД.
  2. Успокаивающие препараты, снимающие эмоциональное напряжение.
  3. Медикаменты, улучшающие обмен веществ в головном мозге.
  4. Антиоксиданты, замедляющие процессы окисления, предотвращающие разрушение клеток.
  5. Бета-блокаторы при тахикардии.

Профилактика

Профилактика ВСД должна начинаться еще в утробе матери. Женщине, ожидающей ребенка, необходимо беречь свое здоровье. Родители должны следить, чтобы подросток придерживался здорового образа жизни. Во избежание симптомов ВСД необходимо:

  • правильно питаться;
  • больше гулять;
  • спать не менее восьми часов;
  • заниматься физкультурой и спортом;
  • не перенапрягаться во время учебы.

Заключение

Многие родители считают, что вегето-сосудистая дистония не представляет опасности для жизни, и надеются, что с возрастом проявления исчезнут. Однако врачи рекомендуют своевременно обращаться в больницу. Лечить ВСД нужно обязательно. В противном случае ребенок не сможет нормально учиться и развиваться. Кроме того, ВСД может привести к развитию гипертонии, гипотонии, болезней ЖКТ, печени, почек и т.д. Если вовремя начать комплексное лечение, можно полностью избавить подростка от неприятных симптомов.

Немедикаментозное лечение гипертонической болезни

Невроз Лечение дисфункции вегетативной нервной системы при сосудистой дистонии

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий